早孕期孕酮水平监测在临床上很常见，那么孕酮对于妊娠的意义是什么？哪些情况可能存在孕酮的不足？
孕酮又称黄体酮，是孕早期由卵巢妊娠黄体产生的一种类固醇激素；孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素，对早期妊娠的维持十分重要。
孕酮与怀孕是这样的关系
怀孕时，HCG刺激黄体产生孕酮；7~9周逐渐过渡过渡至胎盘产生，又称黄体胎盘转移；10~11周胎盘产生的孕酮逐渐增加，这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并继续维持妊娠。因此早孕期的孕酮监测主要用于了解黄体的功能、卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。
孕酮的作用
成年未怀孕女性的孕酮主要作用是与雌激素配合，参与维持正常月经周期；妊娠期间孕酮在雌激素作用的基础上保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。
1、免疫保护
孕酮有免疫保护、抑制免疫反应的作用。当女性正常妊娠时，孕酮增加能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。
2、胚胎着床
排卵时，在黄体分泌的孕酮作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床的具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚胎营养。孕酮能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以，孕酮是维持蜕膜反应所必须的。通俗理解，孕酮好比是园丁，将子宫的内环境打理的安全、舒适，让受精卵这颗“种子”在子宫里安心扎根！
3、抑制子宫收缩
孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性，从而降低了子宫肌兴奋性和传导性，并降低了子宫肌对各种刺激的（包括缩宫素）的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎的作用。
4、其他
孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某些蛋白的合成，以利于妊娠状态的维持。
孕酮低怎么办？
出现孕酮低的原因有先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症，或者黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时也会导致孕酮含量下降，而肾上腺、甲状腺功能严重失调也影响卵巢功能，导致排卵障碍，孕酮含量也会相应降低。
孕酮低的外在症状表现：甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖等，还会伴随月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状。孕早期孕酮低的话可能出现胎停流产或宫外孕。
①、备孕期孕酮低怎么么办？
女性在怀孕前出现孕酮低的情况时，一般要先治愈，然后再要宝宝。对于年轻女性来说孕酮可以维持月经的规律性，血清孕酮低时要及时到正规医院进行相关检查，明确致病因素，对症进行治疗才可以达到有效治愈的目的。
②、怀孕期孕酮低怎么办？
怀孕后孕酮低，孕酮值在一定水平上时，我们建议您保胎治疗，通过补充孕激素来调理，具体治疗方案我们会根据您本身的恢复情况和多项监测指标来定。如果你的孕酮值低但依旧有胎心的话，可以继续保胎治疗；如果无胎心，则可以选择放弃；但不要气馁，保持良好的心态，迎接下次“好孕”的来临！
疑问解答
1、医生告知我黄体功能不足，是什么意思？
在生理条件下，人类维持早期正常妊娠（孕12周以内）的血清孕酮水平仅约20~30ng/ml就足够了。人们监测孕酮水平，是因为惧怕流产，担心是因为缺少孕酮造成的妊娠丢失。如果存在内分泌异常，妊娠早期血清孕酮值＜15ng/ml，则提示黄体功能不足（目前我们中心孕酮的单位是nmol/L；换算方法：nmol/L=ng/ml×3.18），常见的内分泌异常包括了糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、排卵障碍等问题。这些情况适量的补充黄体酮可以有效的预防流产，提高妊娠率。
2、补充了黄体酮真的能预防和治疗所有的流产吗？
当然不是！！！因为自然流产的病因很多，常见的有遗传因素、子宫解剖异常、内分泌因素、血栓前状态、免疫因素、环境因素以及遗传因素。如果是胚胎这颗“种子”本身质量不佳或者子宫结构异常，母体血流变学异常等原因，怎么补充黄体酮都无济于事。这时候，孕酮低值不是造成流产的原因，而是妊娠走向终止的结果！你需要寻求专业医师的帮助，充分筛查流产发生的因素，为下一次的好孕做准备！
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