甲状腺结节是好是坏，细针穿刺告诉你

甲状腺结节是位于甲状腺内的肿物。有的人一听到“结节”就认为要“斩立决”，有的人则认为不痛不痒的，无关紧要。那么，长了甲状腺结节到底应该怎么办呢？

甲状腺结节按性质可分为良性和恶性两大类。我们的超声报告中出现的TI-RADS分级1-3级的一般为良性结节，只需定期复查就可以了。但是TI-RADS分级4级是可疑恶性(5-80%)，TI-RADS分级5级就很可能是恶性结节（大于80%）。但也有超声不好分辨的结节，这时就要依靠细针穿刺活检来确定结节性质，以决定进一步的治疗方式。

可能有人会存在疑惑，不是说超声已经是分辨甲状腺结节良恶性最敏感的检查方式了吗，为什么还要做穿刺活检呢？的确，目前高频超声的应用已经明显提高了超声诊断的准确性，尤其是对于经验丰富的医生而言，准确率甚至可以达到90%以上。但是，超声只是从影像层面上根据结节的"样貌"对良恶性进行辨别，就好比通过一个人的长相可以初步判别他是个"良民"还是"暴徒"，然而，有时候单凭"以貌取人"也不一定可靠。要想"不轻易放过一个恶人，也不错杀良民"，最可靠的还是要找到更加有力的证据，这时候就需要穿刺活检出马了。细针穿刺细胞学检查（FNA）简称甲状腺细针穿刺，是一项目前比较成熟的医学诊断技术，而且它是一项唯一可以鉴别甲状腺结节良恶性的非手术方法。 

细针穿刺活检，属于有创的检查方式，操作在超声引导下进行，颈部的重要结构诸如气管、食管、颈动脉等均清晰可辨；且穿刺针细小（一般直径不超过1mm），出现并发症的几率非常低。穿刺抽吸结节内组织进行细胞血检查，以判定结节性质，减少不必要的手术治疗。病理检查一般需要1-2天时间。

除了明确甲状腺结节的性质，另外对甲状腺囊性结节或甲状腺结节急性出血的情况，都可以通过细针穿刺抽吸干净囊液或陈旧性积血，治疗效果良好，减少不必要的手术治疗。

宁津县人民医院超声科，可熟练开展甲状腺结节细针穿刺术。联系电话：5238057、13589936281、13589934518