路国森副主任来我院检查 九大疾病救治工作

路国森副主任来我院检查

九大疾病救治工作

　　带着市卫计委党组的重托，新年伊始，市卫计委副主任路国森一行来我院对我院落实全省农村贫困人口大病专项救治政策工作开展巡检督导。副院长陈军陪同并代表医院向路主任简要汇报了作为贫困人口大病救治定点医疗机构，长葛市人民医院在健康扶贫，特别是落实上级对九大疾病救治政策方面好的做法，积累的经验。

　　路国森副主任先后到医院门诊大厅、1号病房楼大厅、肿瘤血液科病区、医保科进行实地查看。对医院脱贫攻坚工作的宣传形式和宣传内容进行了认真查看，对医院宣传党的扶贫政策和理念的标识、标志、标语和宣传内容的制作布置给予表扬。还深入九大疾病的专用病房对大病贫困户进行细致巡检和询问，贫困户对党的扶贫政策很是感激。

【相关链接】为进一步提高农村贫困人口大病患者医疗保障水平，切实减轻患者医疗费用负担，通过实施更加精准化的医疗救治，有效遏制因病致贫、因病返贫。2017年5月，河南省卫计委、省人社厅、省民政厅、省扶贫办等四部门联合下发《河南省农村贫困人口大病专项救治实施方案》（以下简称《实施方案》）。

　　《实施方案》规定，本次救治对象为全省“健康扶贫管理数据库”里建档立卡的农村贫困人口，以及经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中患有9种重大疾病的患者。这9种重大疾病分别是：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。有条件的地方，可结合实际扩大专项救治的人群及病种范围。

　　为精准实施医疗救治，《实施方案》要求各定点救治医疗机构要优化医疗服务流程，开通就医绿色通道，设置相对固定的病区（病房），必要时设置大病救治“扶贫专用病房”或“惠民病房”进行集中收治。

　　目前，9种重大疾病共涉及30个左右的临床路径。《实施方案》明确，要按照相关病种临床路径管理要求，开展单病种质量控制，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材，严格控制医疗费用。同时，各地要组建重大疾病临床诊疗专家组，并建立疑难、重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，对定点救治医疗机构提供技术支持和指导，确保患者能够就近、便捷地享受到优质医疗服务。

　　在医保支付方面，《实施方案》要求，按照“先医保、后救助”“先基本医保、大病保险，再大病补充保险，最后商业保险”的原则，对9种重大疾病实行限价（限额）管理，医疗费用由医保基金、大病保险资金、大病补充保险资金、医疗救助和患者共同支付，超过限价标准的医疗费用原则上由定点救治医疗机构承担。《实施方案》同时明确，罹患9种重大疾病的农村贫困人口，可享受城乡居民重特大疾病医疗保障，且不设起付线，其中县级、市级、省级定点医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%。贫困患者在享受重特大疾病医疗保障补偿后，按照大病保险、大病补充保险等有关规定享受相应补偿待遇。

　　为优化医疗费用结算服务模式，《实施方案》要求，原则上对贫困患者在县域定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”服务模式，即入院时不需缴纳住院押金，直接住院治疗，由定点医疗机构与医保、医疗救助经办管理机构之间进行结算，减轻患者垫资压力。

文/图　杨宗旭

编 辑　张　薇