2018年长葛市肿瘤论坛交流会
在盛合丽晶酒店召开
7月20日，2018年长葛市肿瘤论坛交流会在盛合丽晶酒店召开，河南省肿瘤医院大内科副主任、呼吸内科三病区主任、主任医师、郑州大学教授、博士生导师王启鸣，河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师、郑州大学硕士研究生导师孙献甫和许昌市中心医院肿瘤质量控制中心主任、肿瘤科副主任医师王鹏远教授应邀到会授课。许昌市所属县（市）医院相关专业的专家、医生40余人参加论坛。长葛市人民医院业务副院长陈军到会祝贺并致辞。
陈军副院长代表长葛市人民医院院长张建超和医疗同道开场致辞，对论坛的成功召开表示热烈祝贺，对王启鸣教授、孙献甫教授和王鹏远教授以及各兄弟单位同仁冒着近40C高温来到长葛表示衷心欢迎。她强调，论坛使相关专业医务工作者紧随时代步伐，跟进最新学术成果，必将进一步推进肿瘤学科的建设与发展，提高基层医院的肿瘤诊疗水平，预祝会议办成一个高质量高水平的论坛交流会。
许昌市中心医院肿瘤科王鹏远教授，长葛市人民医院肿瘤科主任张宝松，副主任刘现民、张伟恒，禹州市人民医院肿瘤科李岩磊主任、襄城县人民医院肿瘤科主任王慧歌，鄢陵县中医院肿瘤科主任李宏雨，许昌市第五人民医院肿瘤科主任崔红海分别主持分时段论坛。
王启鸣教授以《精准之路：EGFR突变NSCLC患者靶向治疗全程管理》为题，孙献甫教授以《早期乳腺癌内分泌治疗》为题，王鹏远教授以《分子检测的现状与策略》为题分别授课。长葛市人民医院肿瘤科副主任孙红作病例分享。课间大家积极发言，热烈讨论。
阿斯利康医药代表就抗癌药物——易瑞沙的市场反映和医保前景作了说明。
论坛交流会完满谢幕。
据悉，一周前的7月11日，“许昌市癌痛规范化治疗示范病房”创建专题会议在长葛市人民医院成功召开。
2016年11月20日，第五届“许昌地区癌痛规范化诊疗学术会议”在长葛市成功召开，此乃许昌市“癌痛规范化诊疗学术会议”首次在县级医院举办。
本次论坛由长葛市人民医院肿瘤科发起，许昌市医学会肿瘤专业委员会授权组织，为许昌市首家组织地区级专科论坛的县级医疗单位。
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什么是癌前病变，癌症的预警信号有哪些？
一、什么是癌前病变？
癌症可分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。人体内一个正常细胞从增生开始到完全癌变，是一个极其漫长的过程。而当你发现这个细胞出现异常增生时，其具有癌变可能，如果再继续发展就有可能发展为癌，这个过程叫癌前病变。癌前病变是多因素造成的，如慢性炎症、不良的生活方式及遗传因素。
癌症都会经历癌前病变，但并不是所有的癌前病变都有可能转变成癌，它们中的大部分可能会处于一种稳定状态，有的甚至会恢复到正常状态，最终有小部分会演变成癌症。因此，认识癌前病变，积极发现和治疗癌前病变，是癌症预防的重要措施。
目前，常见的癌前病变有以下几种。
（1）大肠腺瘤：很常见，可单发，也可多发。尤其是遗传性家族性腺瘤性息肉病（FAP），癌变的概率是100％。
（2）溃疡性结肠炎：是一种炎症性肠道疾病。肠黏膜可反复溃疡增生，如不及时治疗，发生肠腺癌的概率非常大。
（3）乳腺增生性纤维囊性变：主要是由于乳腺小叶导管和腺泡上皮增生导致了囊性扩张。如果此时的病理显示为导管上皮乳头状增生，则癌变的概率较大。它常见于40岁左右的女性。
（4）宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）伴上皮非典型增生：宫颈柱状上皮异位（官颈糜烂）是宫颈与阴道交界部的鳞状上皮坏死脱落后被柱状上皮取代，因为是粉红色，像发生黏膜缺损一样，故称为宫颈糜烂。常规上讲，这是一种正常的生理现象，是可逆的。但是这种交替的现象如果经常发生，同时还伴有HPV感染，进而导致上皮的非典型增生，就有可能发展为鳞状细胞癌。
（5）慢性萎缩性胃炎和胃溃疡：都有可能进展为胃癌。但是概率为1％。
（6）肝硬化：一般由慢性乙型肝炎所导致，有可能进一步发展为肝细胞性肝癌。
（7）皮肤慢性溃疡：如果皮肤表面的溃疡经久不治，在长期慢性的刺激下，表皮的鳞状上皮增生，可能发生癌变。
（8）黏膜白斑：常见部位在口腔或外阴阴处。由于鳞状上皮过度增生和角化，可表现为白色斑块，称为黏膜白斑。如果不及时加以治疗，发展为鱗状细胞癌的概率非常大。
二、癌症的预警信号有哪些？
总体来说，癌症的早期信号可以归纳为五大点。
（1）块：可以是身体任何部位的无痛性、进行性增大的肿块，如皮肤、颈部、舌咽、乳房、腹部、骨骼等出现可触及的肿块，一般可大可小，可单发，可多发，皮肤颜色如常，不痛不痒；
或是皮肤上原有的痣或是疣，短期内发生变化，如颜色加深或变浅、快速增大、瘙痒、渗液、破溃等，尤其是在足底、手掌或是其他经常摩擦的部位。
（2）痛：长期持续加重的疼痛。
头痛：进行性加剧，伴恶心、呕吐（喷射状呕吐更为危重），视物不清。
颈部疼痛：颈部疼痛、压迫感，紧缩感，发硬，出现颜面部水肿，这可能是由肿瘤压迫上腔静脉造成血液回流受阻导致的。
胸部疼痛：胸骨后灼烧感，咽东西不顺畅，疼痛，这些可能是食管癌、贲门癌和胃癌的表现。
骨痛：逐渐加重的局部疼痛，可能为骨骼系统功能障碍、病理性骨折、高钙血症。
（3）血：除了女性正常月经以外，可以是任何一个脏器不明原因且久治不愈的出血。
咯血、痰中带血：排除天气干燥或过劳引起的暂时性出血，可能是肺癌表现。
尿血：出现血尿，特别是无痛性血尿，可能是膀胱癌、肾癌。
绝经后阴道出血：女性绝经后阴道出血，可能是宫颈癌的表现
大便带血：如果同时伴有排便习惯改变，里急后重，可能是结直肠瘤的早期表现。
不明原因的鼻出血：排除外伤、外力、天气干燥或高血压所造成的次性鼻出血，可能是鼻咽癌、血液系统疾病等。
（4）烧：持续发热，尤其是低热。儿童要警惕血液系统肿瘤；成人要警惕肝癌、肾癌等肿瘤。
（5）减：短期内体重不明原因的减轻，并且呈进行性下降（排除甲状腺功能亢进、糖尿病）
如果出现上述现象中的任意一项症状，都请不要忽视，建议及时进行癌症的早期筛查，排除健康隐患。
三、我们该如何预防癌症？
要想预防癌症的发生，主要在于“早”字，即“早发现、早诊断、早治疗”。及时发现并治疗癌前病变和早期癌症，将疾病扼杀在萌芽之中，从而有效提高癌症患者的生存率。例如乳腺癌，如果早期发现并手术切除，5年生存率可以达到85％以上，但如果是等到它发生浸润转移时才发现，治疗后5年生存率可能仅仅只有5％。
而一个癌细胞从萌芽到增殖再到穿破基底膜向深层浸润发展，这一个过程一般需要数年乃至数十年。因此，在日常生活中，我们需要做到以下几点。
（1）定期自我检査和定期健康体检。
（2）积极响应和参加政府或正规医疗机构提供的癌症筛查服务。癌症筛査不同于健康体检，应到专业的肿瘤科室做针对性的肿瘤筛查。
（3）积极治疗癌前病变，若是易感高危人群要定期随访和检测。
（来源：医学界肿瘤频道）
文/图 杨宗旭
编 辑 张 薇
长葛市人民医院
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