西安卫生
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“咳嗽、打喷嚏或者公交车颠簸,尿液都会控制不住流出来,太不好意思了。”昨天,家住长安区鸣犊镇的屈大姐来到医院,说出了自己的尴尬事。
屈大姐,48岁,有慢性支气管哮喘病史多年,近5年出现咳嗽、打喷嚏后漏尿,严重时弯一下腰尿液就会不自主地流出。近期又出现了排尿困难,伴下腹胀痛难忍,常常需要用力按压膀胱区才能点滴状排尿,令她苦不堪言。在外院进行药物治疗后病情无明显缓解,慕名来到市第四医院盆底康复中心李丹副主任医师处就诊。
李主任对屈大姐的情况进行了详细的评估。B超检查残余尿量136ml;牛津肌力1级,诊断为“尿潴留、压力性尿失禁、盆底肌力减退”。李主任决定先治疗尿潴留,制定了无痛无创的低频电刺激方案,在膀胱区与腰骶部骶神经分布区,进行经皮电刺激的治疗方案。并嘱咐治疗师李萌重点关注、精心照料,希望能达到最佳治疗效果。在了解到屈大姐每次来接受治疗时路程较远,需转乘多种交通线路才能到达,治疗师们克服困难,宁可加班加点也要保证屈大姐随到随治。
当日做完半小时的低频电刺激后,屈大姐立即有了尿意,并进行了自主排尿。经过5天的治疗,再次复查B超时残余尿只有22ml。屈大姐脸上的愁容逐渐消散说道:“我现在排尿轻松顺畅了很多。”并提出想针对多年的漏尿情况做全面的治疗。
针对屈大姐多年的压力性尿失禁,李主任又进行了低频电刺激与生物反馈联合治疗,来促进盆底肌群的功能康复。经过10次治疗后,屈大姐的牛津肌力评估3级,漏尿症状已基本消失。屈大姐露出了久违的笑容,说:“没想到多年的毛病经过这种舒适、无痛的康复治疗竟然好转了,真心感谢市第四医院盆底康复中心的医生们!”
低频电刺激及生物反馈治疗对各类轻、中度盆底功能障碍性疾病疗效明显,特别是对压力性尿失禁、急迫性尿失禁、尿潴留等神经元性疾病疗效尤佳。
市第四医院盆底康复中心自2018年4月以来,接诊各类尿失禁、尿潴留患者60余例,有效率为95.7%。通过康复治疗后,病情明显得到了改善,大大提高了患者的生活质量,也受到了广大患者的一致好评。
科普时间
压力性尿失禁是最常见的膀胱控制性问题,是指在打喷嚏,咳嗽,大笑,慢跑、颠簸或是其他情况下,形成了对于膀胱的压迫,最终导致“不能自抑”。通常,压力性尿失禁的尿量不会很大。盆底肌拉伤可能是造成这一问题的罪魁祸首,盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住。当盆底肌受损,一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,这时,控制尿道开闭的肌肉就会受到相应的影响。生育、体重增加、或是剧烈运动等都可能造成盆底肌的损伤。
中国成年女性压力性尿失禁患病率高达25%左右,在50-59岁年龄段,压力性尿失禁患病率可高达28%。因为各种误区,以及内心感到羞愧,如此高的患病率,尿失禁的就诊率仅有9.4%。
压力性尿失禁对妇女的生活影响很大,严重者甚至还限制走路等活动,长此以往还会造成反复尿路感染甚至影响肾脏。同时,还会影响工作、生活,让人感到羞愧,不愿和人接触,久而久之,产生焦虑抑郁的情绪,进入恶性循环,因此尿失禁又被称为“社交癌”。 某些老人,碍于面子,常不给子女讲而独自忍受痛苦,做儿女的一定要过问母亲,如有此病,应当及时治疗。
科室简介
产后康复中心是面向产后女性的健康管理与康复中心。具有一支临床经验丰富的诊疗团队,其中高级职称2名、中级职称1名,营养咨询师1名、心理咨询师1名、康复治疗师6名。中心目前开展的业务有:产后盆底康复、腹直肌分离、乳腺疏通、促进泌乳、子宫复旧、卵巢恢复、妊娠纹淡化,以及各种产后疼痛的治疗、哺乳期膳食指导、乳汁分析、人体成分分析、产后抑郁评估等康复治疗项目。中心现有盆底-生物反馈电刺激仪、产后恢复-生物反馈电刺激治疗仪、母乳分析仪、人体成分分析仪、心理评估治疗仪等诊疗设备。年门诊量1万余人次、盆底康复治疗近2万余人次,催乳、乳腺疏通、妊娠纹淡化、腹直肌分离等产后即时修复治疗6000余人次,治疗有效率90%以上,大大提高了母婴健康水平,明显降低了远期妇科疾病的发生率。
专家介绍
李丹
副主任医师
西安市医学会妇保分会、健康管理分会委员。从事妇产科临床,教学及科研工作20余年,擅长对女性泌尿及女性盆底功能障碍性疾病、妇产科常见病、多发病、围产期保健、产后保健的诊治。近几年主要负责医院产后康复中心建设,专攻生物反馈技术,治疗各种类型尿失禁、子宫脱垂、盆底肌力減弱、性功能碍,产后各类即时康复等技术。
出诊时间:周一上午、周二上午、周三上午、周五下午。