【对症下药】“流感来了”，我们该如何用药？

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最本质的区别是普通感冒属于上呼吸道感染，而流感属于全身性疾病。

流感的主要危害：免疫功能紊乱、肺炎、心肌炎及心肌损害、肝脏功能损害、中枢神经损害（脑炎、脑膜炎等）、肌肉损害（肌炎和横纹肌溶解症）、肾脏损害、电解质紊乱（低钾血症）等。

1.对流感的预防最有效的手段是接种流感疫苗，接种疫苗成人大约2周，儿童大约4周后身体才会有抵抗流感的免疫力。接种后体内的抗体大约6-8个月会衰减，故每年在流感高峰期前（10月份）接种疫苗是最好时机。万一错失良机，也不用担心，整个流感季随时都可进行接种。

2.而对于疫苗短缺，无法接种的人群，或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群可用抗流感病毒药物进行预防，主要有奥司他韦，扎那米韦，帕拉米韦。

在症状出现的48小时内应用抗流感病毒药物（奥司他韦，扎那米韦，帕拉米韦）治疗效果最好，不能因为等待流感检测结果而延误治疗时机。超过48小时治疗效果作用不大，但抗病毒治疗不应受到48小时限制。

临床上抗流感病毒药物主要为口服奥司他韦，使用方便，应用最广；吸入用的扎那米韦，批准用于成人及7岁以上青少年，且对于有哮喘基础疾病的人群不适宜，易加重哮喘，因其可引起支气管痉挛和过敏；注射用的帕拉米韦，目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

国内奥司他韦说明书适应症为：用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。且说明书中只有1岁以上儿童的用法用量。但2012年时美国FDA特批奥司他韦可以用于14天以上的婴儿。

结合美国 2018-2019 流感季用于儿童治疗和化学预防的流感抗病毒药物推荐剂量和疗程表以及我国上市药品的实际情况，推荐剂量及疗程表如下：

奥司他韦的安全性良好，常见不良反应为胃肠道的反应，表现为恶心，呕吐；罕见且严重的不良反应为过敏，抽搐等。