【老年关怀】微创无痛 用心护理 让老年骨折快速康复不是梦

西安卫生

据国内外临床统计，发生髋部骨折的老年人，一年死亡率高达50%，这比不少癌症的死亡率都要高。在中国，食管癌的 1年生存率为54.0%；乳腺癌的1年生存率能达到90.5%，髋部骨折，哪怕只发生一次都足以让人致命，让人再也没有机会骨折，所以，髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。

太多的老人，身体健朗，却因为跌了一跤，莫名其妙人就没了。可怕的，不是骨折本身，而是选择了错误的治疗。老人骨折，家人很可能会陷入纠结：年纪大了，手术安全吗？能不能不手术？为了确保老人安全，很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗。这反而可能是痛苦的开始。

数据显示，对于髋部骨折，选择保守治疗，一年之后死亡率大概是50%，而手术本身大约只有4%的死亡风险。最大的威胁来自于延迟手术、保守治疗，以及长期卧床引起的压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等严重并发症。

选择正确，重新下地走路不是梦想。

近日，市中心医院骨二科在短短2周之内，收治髋部骨折患者共16例，再创历史新高，其中，最小年龄45岁，最大年龄103岁。大部分为不慎跌倒，导致髋部骨折的老人。因为患者为高龄，基础情况差，常伴随有糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全等基础疾病，手术风险大，对医院的综合实力要求极高，因此，大部分是当地医院或专科医院拒收后转至我院。

西安市中心医院作为西安市级最大的三甲综合性医院，有着丰富的相关疾病诊疗经验,深知时间就是生命。在郭华副院长、张延平主任、杨寅副主任带领下的骨科专家团队，在患者入院时立即启动多学科协作模式，请麻醉科、心内科、内分泌科、普外科、肾内科等相关科室紧急会诊，准确评估患者的基本情况，利用闭合复位微创技术，在入院72小时内，为患者实施髋部骨折手术，术中出血量50-150毫升，手术用时30-100分钟。

“三分治疗，七分护理”。手术的成功，与精细的围手术期疼痛管理与术后功能锻炼密不可分。由山卉护士长带领的护理团队，本着“以病人为中心”的理念，创建“人文关怀示范病房”，运用科学的疼痛管理办法，有效的参与镇痛，给予患者心理、环境、药物等方面的护理，使患者安全舒适的度过围手术期；同时借助快速康复外科理念，努力开展“医护一体化”责任制整体护理模式，主管医生与责任护士共同查房和病例讨论，共同参与患者术后康复计划的制定，使患者术后6小时即可进行踝泵运动、腓肠肌锻炼、股四头肌的锻炼，术后第2天即可抬高床头30°，术后3-7天辅助下床活动，明显提高了患者的满意度，缩短了患者住院时间，加快了患者的愈合。经过骨二科团队的精心治疗和用心护理，16例髋部骨折患者，现术后恢复良好，重新站了起来，并且无一例发生压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等严重并发症，安全的度过了“人生最后一次骨折”！

95岁患者，术后第3天，下地活动

护理查房，为患者制定康复计划

西安市中心医院骨二科全体医护人员温馨提示

如果你和家人还很年轻，那请积极预防骨质疏松；

如果你家里有老人，请叮嘱他定期监测骨密度，合理锻炼，预防跌倒；

如果老人发生了髋部骨折，建议优先选择当地最好的综合性医院骨科治疗。