腹腔镜技术
从腹腔镜下保胆取石，到双镜联合胆总管切开取石术，再到钬激光肝内胆管结石碎石取石术；从腹腔镜下成人及儿童疝修补，到腹腔镜下胸乳入路甲状腺切除，再到腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术，从腹腔镜下远近端胃癌切除术到全胃切除术，从腹腔镜直肠癌根治术到腹腔镜下左、右半结肠癌根治术，从腹腔镜下胆囊癌切除到腹腔镜下左半肝切除术，一次次在腹腔镜技术难度和辐射广度上实现突破。
近日，郑州人民医院普外三病区主任张俊杰及他的团队完成了全腹腔镜下全胃切除术和左半肝切除术，使我院腹腔镜技术水平迈上新台阶！
案例一：全腹腔镜下全胃切除术
71岁的黄爷爷（化名）是医院的“老病号”，几个月前他感到头晕目眩，连路都走不稳，在家人的陪伴下黄爷爷来到郑州人民医院进行全面检查，胃镜检查时发现黄爷爷的贲门、胃底、胃体上布满了溃疡，病理结果显示黄爷爷是早期胃癌，必须马上实施手术。
据副主任医师王敏介绍，腹腔镜胃癌根治术是胃癌手术最先进的手术方式，但胃癌手术对腹腔镜技术要求非常高，特别是全胃切除的腹腔镜胃癌根治术，更是胃肠外科最难的手术之一。
术前，科主任张俊杰及他的团队为黄爷爷制定了周密的手术方案，并且耐心细致的为黄爷爷及他的家属讲解他的病情，解除了黄爷爷及家人的后顾之忧，黄爷爷也十分配合各项检查。术中，在张俊杰主任的带领下，凭借丰富的手术经验以及对腹腔镜技术的熟练运用，在腹腔镜下娴熟地逐一解剖、分离、结扎、阻断，成功完成清扫淋巴结、切除全胃、消化道重建等手术步骤，标准化地实施了根治性全胃切除术。整个手术时间不足5小时，术中出血量约200毫升，经腹腔镜观察孔腹部切口仅为3厘米。
术后，黄爷爷经病理检查30余个淋巴结彻底切除，淋巴结未见癌转移，手术非常成功。在医护人员的悉心护理下，黄爷爷很快就下床活动，胃肠道功能恢复良好，没有任何手术并发症，由于黄爷爷属于早期胃癌，加之手术非常彻底，术后完全不需要化疗，生活和正常人一样。
“太感谢咱们的医护团队了，真是医技过硬！我现在想吃啥就吃啥！”
张俊杰主任介绍：“腹腔镜下全胃切除术操作范围广，解剖层面复杂，涉及网膜切除，淋巴清扫，从幽门至贲门，从右至左，从下至上多个层面，即在腹腔镜下不仅要完成全胃切除、淋巴结清扫，同时还要完成更具挑战性的胃肠道重建手术。此类手术难度大、技术水准高，要求医生必须具有娴熟的腹腔镜技术以及手术团队的密切合作。”
全腹腔镜下全胃切除术除具有手术操作精准、创伤小、胃肠道干扰小、出血少、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优势，对改善肿瘤综合治疗疗效至关重要。
案例二：全腹腔镜下左半肝切除术
36岁，风华正茂的年龄，正是干事创业的大好时光，然而对于周先生（化名）和他的妻子而言，他们共同经历了一次生死考验。
周先生一直有乙肝病史，就是我们俗称的“大三阳”，平时他一直很注重身体健康，饮食十分注意，经常锻炼身体，夫妻感情也十分和谐。但这次单位体检，检查出他的肝脏上长了一个10公分左右的肿瘤，经过进一步检查，确诊为肝细胞肝癌。
这个消息如晴天霹雳，让这个原本幸福的家庭难以接受，起初，为了让周先生得到最好的治疗，妻子带着周先生四处求医，钱花了不少但一直没有得到很好的治疗，在亲戚朋友的介绍下，周先生得知郑州人民医院普外三病区技术过硬，最终周先生坚定地选择了这里。
由于手术范围较大，腹腔镜手术技术要求较高，张俊杰和他的团队详细周密的分析了周先生的病情，经过科室讨论，积极术前准备后，决定行全腹腔镜左半肝切除术。
周先生被顺利推进了手术室。在他的右腹正中分别取0.5cm和1.2cm切口，左腹正中取1.0cm切口，凭借丰富的手术经验和技术，张俊杰和他的团队运用超声刀仔细分离肝脏各韧带、游离肝左叶，应用End-G切割闭合器完整切除肿块及部分肝左叶。肝脏是人体供血最为丰富的器官，在手术的整个过程中都要严防出血，张俊杰和他的团队用超声刀、End-G彻底止血，创面很少出血及胆漏的情况，出血量只有20ml，无需输血手术非常成功。
“我都没想到手术这么快，感觉就俩小时他就出来了。”周先生的妻子说。
副主任医师李建军告诉我们：“对于周先生而言，如果是传统的手术方式腹部开口长约25-30cm，手术刀口长，腹腔暴露时间长，创伤大，恢复慢，住院时间长，并发症相对较多，出血较多，通常需要术中输血。运用腹腔镜手术切口仅约1.0cm，术中视野开阔，解剖精准，手术切除彻底，创伤小，腹腔暴露时间短，腹膜完整性好，患者恢复快、痛苦小、住院时间短、并发症较少。”
手术后第二天，周先生就正常吃饭，下床活动，他激动地说：“太感谢咱们的专家团队了，手术特别顺利，我现在恢复的很好，张俊杰主任和李建军医生还有护理人员每天都来看我，询问我的情况，他们很敬业、很耐心、很辛苦，再次感谢咱们郑州人民医院的好医生们！”
每一例高难度手术成功的背后都源于医生对医学的不断探索和执着追求，腹腔镜手术技术要求极高，张俊杰和他的团队精于业、诚于心、勤于行，镂心鉥肝，精益求精，只为给广大患者提供更加“高效、便捷、优质”的医疗服务。
专家介绍
张俊杰
郑州人民医院
普外三病区主任
主任医师
南方医科大学、新乡医学院兼职教授，腹腔镜外科专家
★中国医师协会内镜保胆委员会委员
★河南省外科学会委员
★河南省微创外科委员会委员
★河南省抗癌协会常务委员
★郑州市医学会普通外科副主任委员
★郑州市社会保险监督委员会专家组成员
擅长电视腹腔镜下肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、各种类型腹外疝的微创手术治疗。在河南省内率先开展了三镜联合微创保胆取石（息肉）术及经胆道镜钬激光肝内胆管碎石取石保肝术，两项技术填补了省内空白。腹腔镜下甲状腺切除、食管裂孔疝修补（IPOM、TAPP）、成人及小儿疝修补（TEP、TAPP）技术省内领先。
专家介绍
王 敏
郑州人民医院
普外三病区
副主任医师
郑州人民医院外科教研室副主任
★南方医科大学硕士研究生实践指导教师；
★河南省医药信息学会内分泌外科常务委员
★河南省医学科学普及学会介入医学专业委员会第一届委员会委员
★河南省医师协会加速康复外科专业委员会委员
★郑州市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员
外科学博士，对普通外科疾患的诊治经验丰富，尤其擅长腹腔镜普通外科相关手术。如腹腔镜下胆囊手术、胆道手术、腹外疝手术及微创甲状腺外科治疗经验独到。参与开展并填补河南省内科研及手术空白项目：新型胆道镜保胆取石（息肉）手术、三镜联合保胆、胆总管探查取石术；甲状腺疾患的微创诊疗等；曾主持参加青年基金项目1项，先后在国内外医学期刊发表学术论文7篇，其中SCI论文1篇，中华核心论文3篇，国家级论文3篇。
专家介绍
李建军
郑州人民医院
普外三病区
副主任医师
★河南省医药信息学会内分泌外科常务委员
★郑州市抗癌协会理事
精通于腹腔镜微创外科的临床研究，如腹腔镜胆囊、阑尾切除术、腹腔镜保胆取石（取息肉）术、腹腔镜联合胆道镜及钬激光治疗肝内外胆管、腹腔镜胃肠癌根治术、腹腔镜腹外疝无张力修补术及腔镜下甲状腺手术等。先后在国内专业期刊杂志上发表学术论文6篇，A类核心期刊发表文章2篇，SCI文章1篇，国家实用性专利3项，郑州市级科技成果2项。
科室咨询电话：
0371-67077638，67077639
郑州人民医院总部
地址：郑州市黄河路33号（黄河路与文化路交叉口）
乘车路线：6路、22路、23路、27路、28路、30路、71路、83路、86路、211路、292路、906路、966路、B50路、Y6路、Y23路
郑州人民医院郑东院区
地址：东风南路与创业路交叉口西100米，紧邻郑州高铁东站
乘车路线：123路；160路；278路；570路；85路；b38路；y13路；游573路 ，东风南路创业路公交站下
乘坐地铁一号线在东风南路站B出口出来往南走300米路西，（步行5分钟即可到达）
联
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方
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电话：0371-65390000
急救电话：0371-63945120 120转郑州人民医院
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网址：http://www.zzrmyy.com/
供稿：宣传部 韦万方
编辑：王佳男
图片：孙芸昊
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