女性第一“癌症杀手”的防与治

可以说乳腺癌已经成为女性的第一“癌症杀手”，关注乳腺癌的预防与诊疗，关爱女性乳腺健康刻不容缓！

接下来科普一下乳腺癌的高危因素，预防筛查，以及临床表现与治疗。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属（母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者。

近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。

此外，乳腺癌的危险因素还有：

月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；

未婚，未育，晚育，未哺乳；

患乳腺良性疾病未及时诊治；

经医院活检证实患有乳腺非典型增生；

胸部接受过高剂量放射线的照射；

长期服用外源性雌激素；

绝经后肥胖；

长期过量饮酒；

以及携带与乳腺癌相关的突变基因。

具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高。

乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。

机会性筛查一般建议 40 周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到 20 周岁，采用超声检查为主，乳腺 X 线检查补充。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1. 乳腺肿块，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块；

2. 乳头溢液，单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3. 沙粒样钙化：伴或不伴有肿块表现的钙化，单位面积越密集的钙化越应该引起重视。

4. 淋巴结增大，少数乳腺癌以淋巴结肿大为首发症状，多数经入院后详细检查后发现乳腺病灶，少数则未在乳腺内发现病灶，考虑可能为隐匿性乳腺癌。

5. 其他间接征象：如皮肤橘皮样变、酒窝征、乳头内陷、漏斗征、乳头反复破溃结痂等表现。

随着对乳腺癌认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。

医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等精准化个体治疗。