近日，平原县中医院普外科自主开展彩超引导下可行经皮经肝穿刺胆囊引流术（PTGD）成功治愈百岁老人胆道淤积症，整个手术过程顺利，术后胆汁引流完全通畅。此次手术的成功开展，填补了医院在此领域的自主空白，标志着医院普外科在微创技术的临床应用方面日趋常态化。
患者马某某，今年101岁，腹痛2天入院，经增强CT扫描、化验检查显示胆囊炎并肝内胆管及胆总管扩张，肝功能明显损害。时间就是生命，如何快速“解除梗阻”迫在眉睫。因此种疾病药物治疗疗效极为有限，经赵恩利副主任医师会诊后，决定行经皮经肝穿刺胆囊引流术（PTGD)。
在赵恩利副主任医师、魏长磊主治医师的共同配合下，顺利自主开展经皮肝穿刺胆囊引流术，手术在局麻下进行，操作时间不到15分钟，顺利将引流管置入胆囊。术后患者胆汁引流通畅，高热缓解，肝功能恢复，炎症指标下降明显。术后患者腹痛及肝功能指标明显缓解，14天后顺利拔除经皮引流管，顺利出院。
近2年，平原县中医院已顺利开展经皮经胆管穿刺置管引流术（PTCD)、经皮肾造瘘术（PCN)、经皮肺穿刺活检术、经皮肾囊肿穿刺引流术等一系列微创手术，手术的顺利开展标志医院在经彩超引导下的穿刺技术有了质的提高，为医院微创技术的腾飞插上了翅膀。
经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)是一种简便的胆囊穿刺置管引流技术，主要用于治疗患有急性胆囊炎而手术风险很高的危重和老年患者，对低位胆道梗阻患者也可达到胆道引流的作用， 它适用于晚期肿瘤或胆管结石引起的胆道梗阻，行姑息性胆道引流。术后可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对于老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器高性能不全和高危患者尤为适宜。
【目的】
1、胆囊引流减压，控制感染。
2、对低位梗阻患者引流胆汁，降低黄疸，改善肝功能。
【适应证】
PTGD是结石性或非结石性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻的方便减压方法。
1、急性胆囊炎 病人症状危重或年老体衰，或合并有心、肾、肝等脏器疾病，不能耐受外科手术者。
2、胆总管下端梗阻 胰头癌、胆管癌或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是做经皮经肝胆管插管引流失败而病情危重者。
3、急性化脓性胆管炎 胆石症并发急性胆管炎患者，肝内胆管扩张并不明显而胆囊显著肿大者，用超声引导作胆囊引流比PTCD要简单容易而效果相同。
4、妊娠期急性胆囊炎 有效地减轻症状，待产后行胆囊切除。
【禁忌证】
1、有凝血功能障碍者。
2、全身衰竭者不能耐受经皮经肝穿刺者。
3、有大量腹水者。
4、胆囊充满结石或无结石但胆囊腔过小者。
5、由于胃肠气体、肋骨干扰或患者过于肥胖导致胆囊显示不清者。
6、无安全穿刺路径者。