对千万医药人来讲，2018年激荡起伏。
2017年，新版医保目录各省均已落实，两票制及营改增尚可应对。2018年上半年，尽管两票制及营改增的影响和资金压力凸显，仍可维持；辅助用药也好重点监控也罢，只是省市、医院范围开展，可见招拆招；无论是中药注射剂再评价还是临床疗效综合评价，还处在宣传阶段；对一致性评价的一些质疑，也只是被拍死在沙滩的浪花…
原本以为，2018年可以过几天安生日了啦！
2018年最后四个月，风云突起，情势急转。9月，新成立的医保局在上海提议"通过一致性评价药物试点国家带量采购"，争议及质疑声顿时纷沓而至。12月5日预中选价格流出，12月6日拟中选目录公布，继而国家卫健委发出通知将制订辅助用药目录，医药相关各界乱象重重，哀嚎一片。
投资者、咨询公司、互联网媒体津津乐道，却别有用心。股票庄家如获至宝，国家带量采购成为大盘下行之际完美的"割韭菜"借口；咨询行业欣喜若狂，纷纷举办直击医药人心房的各项专题讨论和培训；部分互联网媒体为抢流量赚人气，肆意渲染，甚至不惜加入"标题党"而断章取义。只有药企和医药人苦逼，感到前所未有的生存危机，而投资者、咨询公司和互联网媒体的煽动更加剧了这份恐慌。
整个医药圈被炸得晕头转向，失去了自我判断。12月下旬各部委及联合单位连续发文，基本确定2019年-2024年三医联动的政策措施，部分医药人仍然没嗅出其中的机遇与信心。
12月18日卫健委代表12单位联合发文、12月26日医疗保障局座谈会、12月27日CFDA及12月28日CFDA
新时代需要快速学习的意识和能力
2019年-2024年医疗改革进入深水区，试点政策越来越多，或左或右，或持续或终止，或局部或整体。医药人应随时、及时去学习国际、国内及行业趋势 (三大势)，从中梳理出我国医改的主旋律，基本掌握医改未来趋势，这就是所谓的"取势"。
我们处在一个信息与技术瞬息万变的时代，随着全球经济下行，各项试点政策释放出强烈的不确定的信号，但我国经济改革及医改的主旋律不会变：质量胜于数量，要优化结构不要盲目规模扩张，资源驱动转向创新驱动。
在掌握主旋律基础上，通过及时学习，了解和理解“不确定信号”，及时实施应对措施，就能防范风险，不会被“蝴蝶效应”或“黑天鹅效应”了。
学习是为了树立自信，立即改变，继而快速适应
习近平主席早在党的十九大报告中就已阐述新时代下的适应与生存之道：四个意识和四个自信。用四个意识和四个自信统一我们的思想和行动！
改革及改革的方向不以任何个人和组织的意志为转移！强化政治意识，做个明白人，不被负面舆论牵着鼻子走；强化大局意识，不把局部当成全局的观念和行为，坚守主流和趋势；强化核心意识，十三五期间CFDA、卫健委、医疗保障局代表国家成为医药变革的核心机构，三者对应医药链的不同节点，应相互协同，相互配合；强化看齐意识，医药人只有向国家医改主旋律看齐，才能顺应潮流，适应医药变革新时代。
不断强化四个意识，才会有四个自信，才会在我国漫长的医改道路中不断汲取力量，不被过程中暂时的困难和痛苦吓倒，坚定不移地走下去。
改变是成功的开始，而改变的的过程却是痛苦的。如果没有强烈的内心渴望及高度的外界压力很难坚持和适应下去。
因此，医改新时代里将淹没一大批缺乏自驱、自制和快速学习能力的医药人。
以领先的思维不断创新
变革时代里，用过去的逻辑和假设对待现在的问题等于找死，甚至用昨天的逻辑和假设对待今天的问题也在找死！因此，所处的时代特征迫使我们医药人要不断去创新、随时去创新。
这里所说的创新，不仅仅是产品技术创新一类的”创造技法”，更是一种思维、一种潜意识、一种习惯。
创新源于问题，没有问题就没有创新；问题源于需求，没有需求就没有问题。基于什么样的需求，就会有什么样的问题，也会获得什么样的结果。
变革时代里，技术多样化，迭代速度加快；信息多样化、扁平化，以超光速传播，瞬息万变。医药人基于生存需求而开展的创新应建立在领先思维上，否则将疲于应付，最终生存也难以维继。
新趋势，新时代，新要求！2019年-2024年，wisdom咨询将始终与千万医药人一起：不断学习，转变思维，快速适应时代要求；以领先思维和创新意识，不断探索生存与发展策略，领跑医药变革新时代！