健康科普|世界癌症日——关爱患者，共同抗癌

1、常见的致癌物有哪些？

●致癌物质按其来源可分为天然致癌物和人工合成致癌物。

●多数化学致癌物需在体内（主要是在肝脏）代谢活化后才致癌，称为间接致癌物。

●少数化学致癌物不需在体内进行代谢转化即可致癌，称为直接致癌物。

●物理致癌物主要包括紫外线及电离辐射（包括X射线以及各种粒子形式的辐射等）。

●生物致癌物包括病毒、细菌、霉菌、寄生虫等。

 2、在诸多致癌物中哪些最危险？

国际癌症研究机构对常见的致癌物质按其危险程度划分4级：

●1类：是指对人体有明确致癌性的最危险的物质，常见的有黄曲毒素、烟草、甲醛、酒精饮料、砒霜、石棉、六价铬、二恶英、槟榔、幽门螺旋杆菌等。

●2类：又可分为A、B两个类型，其中2A类是指对人体虽有理论上的致癌性，但证据有限，如丙烯酰胺、无机铅化合物、氯霉素等；2B类是指在动物实验中发现的致癌性证据尚不充分，对人体的致癌性的证据有限，如氯仿、DDT、敌敌畏、萘卫生球、镍金属、硝基苯、柴油燃料、汽油等。

●3类：指对人体致癌性的证据不充分，对动物致癌性证据也不充分或有限；或者虽有充分的实验性证据和充分的理论机理表明其对动物有致癌性，但对人体没有同样的致癌性。如苯胺、苏丹红、咖啡因、二甲苯、糖精及其盐、安定、氧化铁、有机铅化合物、静电磁场、三聚氰胺、汞与其无机化合物等。

●4类：是指对人体可能没有致癌性，且缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质，如己内酰胺。

3、导致肿瘤发生的因素哪个最重要？

●真正的遗传性癌很少，仅占全部恶性肿瘤的1%～5%。

●环境因素和生活方式造成的癌占了大多数。比如1/3的肿瘤（口腔癌、肺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等）与吸烟有关，1/3的肿瘤（口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌等）与不合理的饮食有关。

●某些病毒细菌感染也可能引发肿瘤（比如乙肝病毒感染与肝癌、幽门螺旋杆菌感染与胃癌等）。

●5%的肿瘤与职业暴露有关（比如石棉工人与肺癌、装修工人与白血病等）。

●因此，肿瘤是一种易感个体的社会病。

4、可能导致恶性肿瘤的不健康的生活方式有哪些？

虽然保持健康的生活方式不一定能够预防全部癌症，但确实有1/3以上的癌症可以通过避免下述不良生活方式得以预防：

●长期吸烟：长期吸烟者患肺癌、喉癌、口腔癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌的几率，数倍于不吸烟者。

●过度饮酒：酒，特别是蒸馏酒（以白酒为多）主要成分为乙醇。饮酒过量可引起肝癌、肠癌、乳腺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等。

●喜食高脂高盐食品：长期食用高脂高盐食品，可能增加大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌的发病率。

●爱吃腌菜香肠腊肉等腌制食品：腌制类食品多含亚硝酸盐及防腐剂，其中亚硝酸盐是公认的致癌物质，可以诱发食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等恶性肿瘤。

●喜食过烫食品：消化道壁的黏膜只能耐受50℃～60℃的温度，若经常吃过烫的食品，如喝热茶热汤吃火锅等，会对黏膜构成严重损伤，长此以往，引起黏膜变化以至癌变。

●作息不规律，喜欢熬夜。

●缺乏体育运动：因为久坐不动，血液循环及呼吸频率减慢，癌细胞容易发生并定居在人体健康薄弱部位，而且不容易被免疫系统清除；偏肥胖者会增加肠癌、胰腺癌、乳腺癌等的风险。

 5、哪些情况下需要去医院筛查肿瘤？

由于恶性肿瘤的潜伏期很长，尽管早期不易被发现，但身体有时还是能够发出一些恶性肿瘤警示信号，应予以重视，并正确解读：

●体表出现肿块并且在短期内快速增大。

●疣和黑痣迅速增大或破溃。

●不明原因体重减轻或长期不明原因发热。

●经常出现鼻塞、回吸涕血。

●吞咽时胸部不适、吞咽困难或有梗噎感。

●持续性咳嗽、痰中带血。

●溃疡久治不愈或持续性消化异常。

●大小便习惯改变，尿血、便血。

●女性在月经期外或绝经后出现不规则阴道出血。

●持续头痛，视物逐渐模糊或听力变化、肢体活动不变。

 6、检查肿瘤的常用方法有哪些？

肿瘤的检查方法按其对身体是否有创伤可分为有创性检查与无创性检查两大类。

●有创性检查：通过一些具有创伤性的手段，如活检、骨穿、腰穿等，来获取有关的体液或组织细胞。这种检查方法所得信息最为可靠，也常能达到所谓肿瘤诊断的“金标准”。

●无创性检查：检查过程不会对身体造成创伤的检查，包括：抽血化验、普通X片、超声、CT、磁共振、内镜（鼻咽镜、喉镜、纤维支气管镜、胃镜、肠镜等）、骨扫描、PET/CT等。

●因为有创性检查会对身体形成大小不等的创伤，带来一定的痛苦，很多人会担心、害怕，甚至不愿意检查。究竟采用那种方法检查，可以和医生进行充分的沟通后、根据具体情况做出选择。

多吃果蔬：一项大样本研究发现，植物性食品有助降低多种癌症风险，如食道癌、胃癌、乳癌等。果蔬中富含抗氧化物质、维生素等，有很好的防癌功效。

吃豆制品：报告援引的一项研究显示，每天摄入一份大豆蛋白，即约等于喝一杯强化豆奶、吃半杯豆腐的妇女，绝经前患乳癌的风险下降了约43%。

少吃红肉和加工肉类：多项研究证实，少吃或不吃红肉和加工肉类，能降低罹患肠癌的风险，也有助预防“三高”疾病。偶尔吃几次牛排、汉堡、热狗等不会显著加大健康风险。

尽量不吃烤肉：煎烤高温下的肉类会产生杂环胺等致癌物，烤肉时产生的烟雾也对人体有害，尽量少吃煎烤肉类可减少肠癌、前列腺癌等风险。

少喝酒：长期过量饮酒会加大口腔癌、咽喉癌、食道癌、肠癌等风险。如果嗜酒又吸烟则会雪上加霜。