春节临近，每家每户都要忙着备年货，坚果、糖果、果冻、巧克力、饼干、水果等，大部分都是孩子们爱吃的东西。春节期间大人们聚在一起唠唠家常，孩子们分着零食嬉闹追跑，这看似乐融融的场面其实暗藏杀机。
18个月大幼儿山竹误入气道
1月23日下午，余杭区中医院接诊了一例因山竹核进入气道而窒息的18个月大的幼儿，经急诊抢救处理后送省儿保继续救治。
患儿母亲说，平时也给孩子吃山竹，当时她看到孩子把山竹核吞入，随后便面色发绀、呼吸窘迫、不能发声，她急忙给孩子拍背、口腔内挖异物。医生说，患儿入院时心率低、氧和差，神志昏迷，经处理后急忙转至上级专科医院。目前，患儿在省儿保进行ECMO（体外膜肺氧合）治疗，尚未脱离生命危险。
气管异物是常见的儿童急重症
余杭区中医院急诊兼ICU副主任章建良说，气管异物是常见的儿童急症、重症。据统计，绝大部分气管异物都是坚果类和糖果类食物，每年春节期间都是儿童气管异物高发期。这是因为儿童牙齿发育不全，无法将坚果完全嚼碎，喜欢含在嘴里，加上其吞咽功能、咳嗽反射尚不成熟，进食时哭闹、嬉戏，口里含着的小物品在突然深吸气后，极易将小物件吸入气管中。特别提醒3岁以内的孩子，不要进食整个坚果、果冻、汤圆等食物。
另外，家长应对孩子加强教育和看管，对于气管异物急症应高度重视，如果孩子出现间歇性呛咳、剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难、发绀等或慢性咳嗽伴喘息，并有接触食物或小物件的可能时，应警惕气管异物可能，尽快就诊，时间就是生命。另外，每位家长都应该学会儿童气管呛异物急救方法——海姆立克急救法，这个方法在发生险情后的最佳抢救时间“黄金4分钟”里已经拯救了成千上万的人。
海姆立克急救法每位家长都应该学会
海姆立克急救法又叫做海氏腹部冲击法，其物理原理其实很简单，就是把人的肺部当作一个气球，而和肺部相连的气管自然就是往气球里吹气的气球嘴。当气管中有异物卡住而导致人无法呼吸时，我们就可以通过外力挤压气球，来驱使气球也就是肺部内残留的空气向上移动进入气管，这样就可以冲出气管中卡住的异物。
对于儿童来说，若发生气管中呛异物的紧急情况，我们就可以基于海姆立克急救法的原理用拍背法和压胸法这两种方法进行急救：
1、拍背法：很多人在看到有人被呛到的时候第一反应往往就是赶紧过去帮忙拍拍背，但其实不正确的拍背有可能会让被呛的异物更深入气管，所以正确的拍背方法应该是把孩子面朝下趴在施救者的腿上，然后一只手托住孩子的头颈，用另一只手的手掌根部在孩子背上两肩胛骨当中拍打5至6次，同时要时刻注意观察孩子有没有将异物咳出。
2、压胸法：若拍背法不能将异物排出气管，那就得赶紧换压胸法继续施救。这时应该让孩子仰面躺在施救者的腿上，一只手扶住头劲，另一只手食指和中指并拢，在孩子胸廓下面的腹部处刚中带柔快速向上向里挤压击打，让肺部残余的空气冲向气管，这样就可以将卡在气管中的异物给冲出，注意如果孩子咳出了异物，要迅速用手指将异物从嘴里取出，防止再次吸入气管中。
顶你的肺——海姆立克急救法视频
稿件来源：急诊护理 编辑：曹晓萍
审核：章建良 郑冬来
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