春节将至,又到家人朋友聚餐频率最高的时候,这对我们的肝脏来说可谓是大考验。在与亲人朋友推杯换盏、大快朵颐之时,请警惕脂肪肝。其实,脂肪肝是一个常见的临床现象,可以由于各种原因导致肝细胞内脂质积聚,继而造成肝细胞损伤,是最常见的肝损害类型。脂肪肝在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
绝大多数脂肪肝患者,特别是轻度、中度脂肪肝患者,并不会因为脂肪肝而有明显的不适,所以大多数脂肪肝都是在体检,或者因其他疾病就医检查时被发现的。普通的B超检查即可筛查出脂肪肝,这种检查方式价格低廉,但是敏感性较差,对于轻度的脂肪肝可能出现漏诊。如果需要进一步更准确地诊断脂肪肝,医生可能会建议通过肝纤维化扫描或者肝脏组织穿刺活检术来做脂肪肝的定量检查。
脂肪肝分酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝,前者与饮酒有直接的关系;后者是脂肪、糖代谢异常。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低,出现较晚,因此极少发生肝癌。
脂肪肝的危害还不仅止于肝,脂肪肝更多是不良生活方式的写照,脂肪肝的发生与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等疾病关系密切,这些疾病均为代谢综合征的组成部分,肥胖患者中约70%患有脂肪肝。
脂肪肝并非一种独立的疾病,是一种常见的临床现象,其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。对人类健康和社会发展构成严重危害。虽然脂肪肝是个常见病,很多人并不把它当一回事,待到合并多种并发症时却后悔莫及。
B超是诊断脂肪肝的常用方法,B超可初步诊断脂肪肝并判断程度,其操作方便、价格低廉,患者容易接受。除此以外,影像学检查中的CT、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段可半定量地监测脂肪肝的程度。肝脏组织穿刺活检术可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。
肝纤维化扫描诊断系统能提供对肝脏组织形态、肝脏纤维化程度和肝脏脂肪变性的一体化检测、评估方案。青岛市第六人民医院目前已成功开展肝纤维化扫描检测近万例病例,与肝穿刺的符合率可达80%以上。医院拥有的肝纤维化扫描仪FibroScan 502TOUCH,是目前较先进对肝脏硬度及脂肪变性进行无创定量检测的设备,大大提高了患者肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检出率,准确诊断肝纤维化分期,为肝纤维化、脂肪肝的早期诊断、早期治疗和预防提供可靠依据,成为无创检测肝纤维化和脂肪肝的诊断利器。
肝脏组织穿刺活检术,简称“肝穿”,是在B超引导下,通过穿刺针获取少量肝组织进行病理组织学检查,直观肝组织的病理变化,可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化,精确做出病情诊断,其诊断价值远远高于血液生化、影像学检查,为医学公认的肝病临床诊断金标准,对病人的治疗以及预后判断亦有重要价值。
(来源:青岛市第六人民医院)