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这是急诊科医生分享一个真实的案例。最近流感高发,希望每个看完这篇文章的人,都能认识到“流感不是普通感冒”,但愿这样的悲剧不再发生。
13天前,流感被错误当成“受凉”
抢救室里,她的生命体征在逐渐消失。家属经签好了字:放弃任何抢救措施,只等最后宣布死亡。流感下的悲剧:从发热到死亡仅13天!
13天前,患者被家属用轮椅推进急诊。家属不以为然地说:“我妈就是受凉了,老毛病又犯了。”
但医生诊断后认为,这一次却与以往不同,因为老人的症状并不是咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,而是高热、肌肉酸痛、纳差、乏力。
此时,医生建议患者完善胸部CT和血常规检查,但是家属只要求输液,而且要按照以前的方案输液。
“现在流感很多,特别是患有慢性病的老年人是高危人群,还是检查一下吧?”作为医生除了提出建议之外,并不能强制患者检查。
“我妈就是受凉了,老毛病犯了,没有那么麻烦!”家属斩钉截铁。
其实我一直都没有搞明白,所谓“受凉”到底是一个什么概念?也许在家属心中就是一次普通感冒吧。
我试图从家属的认知角度,解释普通感冒和流感不是一回事,反复说了很多连我自己都嫌啰嗦的话,但对方依旧固执己见,甩下一句“你们医院不给输,我们去别地输”,扭头就走了。
害人的不止疾病,更是对疾病的无知
过去三天后,患者及家属又找了回来。家属不解地问:“我们在一家诊所输了三天,以前每次输液效果都很好,这一次为什么不行?”。
看到患者的症状没有任何缓解,反而出现了咳嗽咳痰的症状,我建议先进行检查。这一次家属同意了检查。然而,患者的检查结果却比较糟糕。
胸部CT提示两肺肺炎;血常规提示白细胞正常、淋巴比例增高;甲流初筛实验弱阳性;血气分析提示2型呼吸衰竭。
按照道理来说,这时患者应该住院治疗,但是家属却再次决绝了。家属拒绝为老人办理住院的理由是:快过年了,家里生意很忙,抽不开人照顾,先在门诊输液观察。
于是,签字后,家属将输液后的患者带回了家。输液治疗数日后,患者的症状暂时得到了控制。
一切都似乎朝着好的一面发展,但是死神却在偷偷酝酿着自己的阴谋。
在距离患者第一次来到医院的第十二天,家属再次来到了急诊室:“我母亲好像有痰难以咳出,能开点祛痰药吗?”。
“如果症状明显的话,你最好将老人再带到医院来看看。”我说。家属满口答应了我的要求,带着三天量的化痰药离开了。
这个悲剧为所有人敲响警钟!
和上一次不同的是,这一次患者是被120跑着送进抢救室的,而且带着呼吸气囊。
抢救后,患者始终处于严重的昏迷状态。我拿着病危通知单告诉家属:“老人病情很重,随时都有可能出现心跳停止。”
患者的女儿不解地问:“之前不都已经好转了吗?怎么会这么快就不行了?”。
是的,之前患者发热、咳嗽、咳痰的症状却是已经得到了控制,但是这并不意味着万事大吉。
因为对于这样患有慢性病的老人来说,每一次的肺部感染都有可能是致命的威胁。
有时候我们会存在这样的误区:只有脑出血、心肌梗死、主动脉夹层才是最致命威胁的。
但是,却很少有人知道:肺部感染也是导致老年人丧命的主要原因之一!
而患者的儿子却似乎看得比较明白:“一口痰吐不出来都有可能导致窒息死亡,这些都在预料之中,只不过没想到过不了这个春节!”
医生提醒:流感不是普通感冒!
【普通感冒症状】一般体温是37度多,不超过38度,甚至有的人不发烧,只是流清鼻涕、打喷嚏。一般喝点药,在家休息休息可能就好了。
【时间上的区别】一般情况下,普通感冒为一周,而流感大约是2至3周。
【如何预防流感?】防治流感最直接有效的手段是接种疫苗。打疫苗的最佳时期是9至11月份,也就是在流感高峰之前。如果错过了这个时期,现在接种疫苗也是可以的。老人和孩子建议打疫苗,提前防范。
预防流感还有一个重要手段就是勤洗手,切忌简单地用水冲,而是每次用香皂好好揉搓后再冲洗;不要去人群密集的地方,减少被感染的机会;锻炼好身体,提高免疫力,保持一个健康的生活作息。
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编辑:邳州市中医院宣传科
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