▍来源:中国中医药报、健康时报等
▍整理:药店经理人
在生活中,很多人都认为自己是肾虚,动不动就吃六味地黄丸,觉得能强身健体,其实这种观点是片面的。
六味地黄丸原本是儿科用药,宋代儿科名家钱乙创制的方子。此方并非补肾万能药,它是中医滋补肾阴的代表方剂。
方中六味药合用,三补三泻,以熟地黄、山萸肉、山药三补为主,滋养肝、脾、肾三脏;
以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐,渗湿清热泄浊。熟地起到入肾经,滋阴补血,益肾填精作用;
山萸肉滋补肝经,兼入心经,肾经;
山药补脾,兼入肺经;丹皮清肝火;
茯苓去除脾经的水湿;泽泻;直入肾经泻水。
由此看出,六味地黄丸其实是补肝脾肾的,是一个比较全面的调理身体方药。
六味地黄丸主要是针对肾阴亏虚证,而且组成药物以滋润为主,久服过服,易滞脾碍胃,脾胃失和则影响食欲。
因此,体内湿热的人不宜;脾胃弱的人不宜;对于形寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿、早泄、精冷,女子宫寒不孕阳虚的人更不要吃,否则会越吃越虚。
所以,补肾之前,一定要辨明阴阳,不可随意乱补,针对不同的证候,补法各有不同。
肾阴虚主要是指肾阴不足,虚火内扰所表现的证候。肾阴虚以虚热为主,其症状主要为腰酸腿软,口干烦躁,手心发热,爱盗汗。
肾阳虚是指肾阳亏虚,功能衰退所出现的证候。主要以寒为主。但是肾阳虚跟肾阴虚也有相同的症状像腰膝酸软,四肢乏力。
主要症状有三点:腰痛而且发凉。手脚冰凉、尿频。易疲劳等。
那么,六味地黄丸有补肾功效吗?
六味地黄丸是药品,不是补品
药品有明确的适应症,用法和用量也有明确规定,应当结合中医辨证选择,而不应只根据症状判断。
即使作为药物,六味地黄丸也从未在临床上用于“壮阳”。它最初用于小儿发育迟缓,现在主要用于治疗肾阴虚,可以认为它是“壮阴药”,但绝非“壮阳药”。
肾虚者大多都有腰背酸痛、四肢乏力的表现。
其中,肾阴虚的人舌质偏红,手心脚心容易发热,两颧午后会发红、阵阵潮热,有这些症状的人可遵医嘱服 六味地黄丸;而肾阳虚的人舌质偏淡、怕冷,脸色发白、手脚偏沉、容易乏力、小便清长,有些肾阳不足的男性还会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题,这些人不适合服用六味地黄丸,但可以在医生指导下服金匮肾气丸。
最初是儿科药
六味地黄丸最早是宋代儿科专家钱乙从《金匮要略》中的肾气丸调整而成。它主要用于治疗小儿“解颅”病,即婴儿囟门迟迟不能闭合,在当时有很强的针对性和局限性。
最常用于补肾阴
临床应用中,中医发现六味地黄丸能滋阴补肾,用于肾阴虚,主要表现为腰膝酸软、头昏、耳鸣、盗汗、潮热、手脚心热、牙齿松动、舌燥咽痛,以及小儿囟门不合、舌红少苔等。方中熟地黄甘柔补血、滋肾;山茱萸滋养肝肾、固肾气;山药健脾益胃,三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。同时,六味地黄丸配伍泽泻,能利湿泄浊,防熟地黄滋腻;牡丹皮能控制山茱萸的温涩;茯苓能帮助山药健运,这三种药称为“三泻”。因此,六味地黄丸以补为主,以泻为次,相得益彰。
作用扩展至抗肿瘤、缓解更年期综合征。
经过现代研究,六味地黄丸的功效确实有了扩充。目前发现,该药具有抗肿瘤和抗细胞突变作用,能减轻和对抗化疗药的副作用;能降低血脂,对高血压、心律失常等有一定的辅助治疗作用;慢性肾炎、糖尿病、肺结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等疾病,如果发现属于肾阴虚为主,也可遵医嘱配合用六味地黄丸。
需要提醒的是,以上作用虽然比较确切,但应在中医辨证后使用。其他流传的作用,可能仍在研究过程中,建议咨询医生,不要轻易使用。否则不仅不能治病,还可能加重病情。
六味地黄丸还要根据不同体质调整搭配。如果服用期间出现食欲下降、大便稀等症状,应停药或遵医嘱同时服香砂六君丸、木香顺气丸等健脾养胃药。
三种体质的人不适合服用
大家都知道“六味地黄丸”是传统的补肾中药,但中国中医科学院西苑医院专家房定亚教授说,有三种体质的人,不宜服用六味地黄丸:
一、没有明显肾阴虚的症状者不宜:
肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用,即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用,但长期服用,很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。
二、明显肾阳虚者不宜:
肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者,以为是因为肾虚引起的,于是就自作主张服用六味地黄丸,但往往会适得其反。因为,肾只是泌尿系统的重要器官,与性功能强弱没有直接联系。
三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜:
虽说六味地黄丸是偏于补阴的药,但方子内滋阴的药偏多,胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能,所以,即使你是属于肾阴虚者,但脾胃功能不好,也不建议服用。
最后要提醒大家,即便是肾阴虚者也不宜长期连续服六味地黄丸。一般建议服一个月后停一周,或吃一周中间停一两天,让身体适度休养。另外,长期用六味地黄丸可能阻碍脾胃运化,最好在饭后10~15分钟吃。