膝骨关节炎的用药与养护

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▍特约撰稿:高丽丽


膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病,属中医"骨痹"、"痹症"、"膝痹"等范畴,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。


一.膝骨关节炎中西药用药


⑴西药



⑵中成药



⑶联合用药


KOA为慢性疾病,可中西医结合用药,但是用中成药需辨证用药。


二.膝骨关节炎养护


①控制体重


肥胖与KOA显著相关,减重可缓解疼痛、改善关节功能。推荐KOA者将BMI控制在25kg/m2以下。


②运动


如低强度的有氧训练、膝关节周围肌肉力量训练、膝关节本体感觉训练、膝关节非负重位的活动度训练。可缓解疼痛、增强膝关节周围肌力、提高膝关节稳定性、改善本体感觉并延缓疾病进程。禁用于心肌病、显著的主动脉瓣狭窄、运动性室性心律失常。


③推拿


可舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、滑利关节,明显改善患膝疼痛、肌力和功能。谨慎用于伴感染、肿瘤、皮肤问题或心脑血管疾病者。


参考文献:

1膝骨关节炎中西医结合诊疗指南[J].中华医学杂志,2018,98(45):3653-3658

2玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)[J].中国医学前沿杂志,2017,9(11):1-3

3骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):705-715

4慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)[J].中国疼痛医学杂志,2018,24(12):881-886