复方双氯芬酸钠注射液治疗腰椎术后疼痛的临床疗效观察

随着现代社会经济的发展，生活水平的逐步提高，患有腰腿痛疾病的人数逐渐增多，目前正逐渐受到社会越来越多人的关注，其保守治疗情况较差。最新的流行病学调査表明社区人群中患有下腰痛的人数约60-80%，但是引起腰腿痛疾病的病因范围比较广，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、 腰椎骨折等等，但是这些疾病一旦发作，患者疼痛剧烈，难以忍受，就需要立即至医院就诊，医生根据患者的病史、疼痛程度及相关检査结果，告知患者需要住院行手术治疗，但术后会引起疼痛等症状，而且难以忍受，故而需要止痛药物对其进行处理，但是止痛药物比较普及，治疗效果不一，使得许多医生对此产生疑问，需要找出缓解术后疼痛的药物。因此，本文就以复方双氯芬酸钠注射液治疗腰椎术后疼痛进行相关报道，如下。

1.1 一般资料

选择2018年01月至2018年05月在我院脊柱外科1 区住院并行腰椎手术治疗的60例患者为研究对象，术后给予复方双氯芬酸钠注射的30例患者为实验组，给予注射盐酸曲马多的30例患者为对照组，病程均为1〜6（ 3.51 ±0.05）个月；实验组男17女13,平均年龄为25-70岁（47.50±5.23）岁；对照组男14女16,平均年龄为25-70岁（47.50 ±5.23）岁，两组患者均符合诊断标准。

1.2 诊断标准

采用2007年美国腰腿痛诊断与治疗指南：腰腿痛标准为:腰部疼痛1个月以上，伴有双下肢放射性麻痛，椎旁两侧 有压痛及叩击痛。主要包括退行性腰椎间盘突出，腰椎压缩性骨折，外伤性腰椎骨折，退行性腰椎管狭窄，慢性腰肌劳损退行性脊柱侧凸 ，退行性脊柱滑脱等疾病。

排除诊断标准:除以上诊断标准外的脊柱疾病且有手术禁忌症者。

1.3  方法

13.1实验组

患者通过行腰椎侧路镜术、腰椎开放性手术、神经根封闭术后患者出现术口部位疼痛，值班医生给予复方双氯芬酸钠注射液（蒙落英）肌注，规格:2mL/支；组成：双氯芬酸钠25mg，对乙酰氨基酚0.15g;用法：深部肌肉注射，每日1次，每次1-2mL，必要时每天2次，于两侧臀部注射。疗程不超过2天。年老、体弱的高热患者酌情减量，或遵医嘱。生产厂家:广州白云山明兴制药有限公司。批准文号：国药准字 H19990253。

1.3.2对照组

  经与实验组一样的手术处理后，患者出现同样的疼痛，故而给予盐酸曲马多注射液（舒敏）肌注，规格:2mL:100mg; 用法、疗程：与复方双氯芬酸钠注射液相同。生产厂家: 德国格兰泰有限公司。执行批准：进口药品注册标准 JM20090006。批准文号:进口药品注册证号：H20091072，精神药品进口准许证号:TPI20100402。

1.4 疗效判定标准

1.4.1根据患者临床症状改善情况给予疗效评估，显效：患者疼痛消失，恢复正常活动能力；有效：患者疼痛症状均明显改善，活动能力有所恢复；无效：患者疼痛症状改善不明显或加重，活动能力无改善；总有效率=显效率+有效率。

1.4.2通过采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组患者治疗前后疼痛情况：用一条长的直尺，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分代表无疼痛，“10”分表示疼痛无法忍受，让患者在直尺并在上标出能代表自己疼痛程度的位置，然后医师根据其标岀的位置为患者评分。

1.5 统计学方法

通过采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差表示，计量资料采用f检验，计数资料 “率”采用X2检验，差异存在统计学意义采用P<0.05来表示。

2.1治疗组总有效率为96.60% （29例）明显高于对照组 73.30%（ 22例），差异具有统计学意义（P<0.05 ）。表1如下。

表1临床疗效

注：'与对照组比较，P<0.05。

2.2 2组治疗前后VAS 评分比较

根据表2显示，治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分明显低于治疗前(P<0.05);组间治疗后比较，治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).

参考文献：

【1】王凯，闵少雄，徐新毅，等.社区非特异性下腰痛流行病学调查及预测模型的构建【J】.实用医学杂志，2015,31（2）：306-308.

【2】 李宇琛.复方双氯芬酸钠注射液在猪体内药动学和生物利用度研究 【D】.扬州大学，2017.

【3】李晶，吴清，李渤南•复方双氯芬酸钠注射液的解热镇痛药效试验 【J】. 中国兽医杂志，2016,52（05）：99-101.