俗话说，“老人难过冬”。在寒冷的冬季，身体虚弱或有慢性疾病的老年人很容易生病，这其中，心血管疾病便是危害老人生命的一大“杀手”。每年岁末年初，此时心梗的患者会增多。
美国心脏病学会2018年年会上公布的一项新的研究结果显示，心肌梗死的发病率和死亡率随着温度的下降而增加。冬季是心梗的高发季节。研究证实，气温与心血管病死亡率密切相关，大气温度每下降10℃，冠脉病变的风险增加13％，死亡率增加11％。其中心肌梗死发生的诸多原因之一为“寒冷刺激”，此风险不容小觑。因此，三九严寒，需要我们一起关注心梗。
心肌梗死的症状是什么？
●疼痛、压力，或胸部不适
●疼痛或上身的其他部位不适，包括手臂、背部、颈部、下巴或胃
●气短
●恶心、呕吐、打嗝，或胃灼热
●出汗或发冷，皮肤湿冷
●心悸或不均匀的心跳
●感觉头晕或头昏眼花
冬季急性心肌梗死高发，
主要有以下3个原因：
01
血管收缩
冬天天气变化大，无论是温差、风速还是大气压，都经常处于波动状态。这种变化多端的天气易使人体内环境失去平衡。在寒冷刺激下，人体末梢血管会处于收缩状态，由此导致动脉压升高，心肌耗氧量也随之增加，心脏负担加重，诱发心肌缺血。突然的寒冷刺激，还会引起冠状动脉骤然收缩，出现急性心肌缺血缺氧，严重时诱发心绞痛，甚至心梗。
02
生活方式改变
天气寒冷，人们户外运动减少，同时又偏爱高脂食物。吃得多、消耗少，导致能量摄入和代谢比例失调，血液黏稠度增加，血液循环减慢，容易形成血栓，导致心梗发生。
03
适应能力减弱
在寒潮袭来的日子里，人体的适应能力相对减弱，抵抗力下降。尤其是老年人，很容易发生上呼吸道感染。如果得不到及时有效的治疗，会进展成肺炎，加重心脏负担，甚至诱发心梗。
心梗是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。大多数心梗患者的死亡发生于发病后的1～2小时以内，在20%～60%的急性心肌梗死病人中，可于发病之初出现先兆症状，但其中50%左右的人群出现先兆症状时未能及时就医。
出现下述情况，有心肌梗死的危险，
应尽快到医院就诊。
1
多数心肌梗死的病人，在发病前数日或数周内，身体会出现乏力，胸部不适，心悸，烦躁或心绞痛等现象。急性发作期则会出现冒冷汗，胸痛，呼吸困难，嘴唇及指尖发绀发紫，意识不清，乏力，昏厥，休克等现象。
2
有些心肌梗死的病患，平时并没有任何症状，而突然在寒冷的天气里或过量运动，过度操劳之後发病而猝死，让人闻之色变。医生建议，应定期接受全身健康检查，若有心肌梗死，心电图上就会有早期变化显示。
发生心肌梗死，我们应该这样做：
急性心肌梗死是一种相当危险的疾病，在发病后的前几个小时内病死率很高，大约2/3的病人在被送到医院之前已经死亡。因此，恰当地就地急救，尽快地将病人安全地转送至医院，对挽救病人的生命有着重要的意义。
休息
在医生到来之前让患者绝对卧床休息，不要翻身，不要让其肢体活动，不要让病人说话，周围的人也不要大声说话；翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常，这是心肌梗死患者猝死的首要原因。
拨打急救电话
尽早拨打急救电话（120），急性心肌梗死救治的黄金时间是120分钟。一定要争分夺秒在最短时间内送往医院进行急救，万万不可掉以轻心。
急救
如果患者突然面色发绀、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱而停止，瞳孔散大，就是急性心肌梗死并发了严重的心律失常如心室颤动，导致了心跳骤停。此时，家人不可将其抱起晃动呼叫，而应立即将患者放平在硬板床或地面上，立即进行胸外心脏按压，直至救援到来。
冬季应该如何预防心肌梗死？
1
为了防止心肌梗死的发生，应适当进行户外运动，增加对寒冷的抵御能力。在寒冷的冬天外出时，戴上帽子、手套及口罩有一定好处。应及时增添衣服，预防感冒，避免影响心肺功能。
2
要合理安排工作和休息的时间，在饮食上，要适当地控制食盐和脂肪的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过度劳累和情绪激动。
3
关注身体不适表现，如头晕、头痛、心慌、胸闷等发生时须多加小心；积极防治高血压，有效地控制血压，坚持长期治疗；重视自身保健，控制情绪变化；及时治疗可能引起心肌梗死的疾病，如动脉硬化、糖尿病等。已有冠心病的朋友应随身携带速效救心丸。
冬季是急性心肌梗死高发期，抢救病人最关键的是病人自身能够意识到是急性心肌梗塞发病，且发病后尽早、及时拨打120至医院。
岚山区人民医院心内科咨询电话：
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