近日,我院新购置JDPN-VC型体外冲击波碎石机,是目前国内新一代的体外碎石仪器,它通过B超上下双定位结石,由电磁式波源发生系统产生冲击波,经过多次释放能量而击碎体内结石,并且具有可视化治疗功能,能够亲眼目睹结石被粉碎全过程。具有定位准、无创伤、无痛苦、无需住院、费用低廉、治疗效果好等优点,适用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等尿路性结石,是治疗尿石症的常规首选方法。
体外冲击波碎石术(SWL)是利用碎石机产生的冲击波聚焦击碎体内的结石,使之随后能随尿液排出体外的一种治疗技术。
1.直径<10mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石;
2.直径≥10mm,但<20mm,且CT值HU<1000 、皮肤--结石距离SSD<10cm,肾盂内或肾上、中盏结石;
3.对于小于10mm肾下盏结石可以首选;
4.结石直径介于10-20mm下盏结石,根据是否存在不利于SWL的不利因素决定首选SWL或腔内碎石;
5.直径>2cm但<3cm、或表面积<500mm²的部分鹿角形结石,SWL作为可选择的治疗方法。
1.直径<10mm 上段结石首选SWL,直径>10mm上段结石可选SWL,URS或PNL;
2.直径<10mm中下段结石可选择SWL或URS;
3.直径>10mm中下段结首选URS,第二选择为SWL;
4.膀胱结石;
5.成人膀胱结石直径<30mm。
或患者拒绝手术,或存在手术高风险因素,或无法采用截石体位行腔内碎行并可采用SWL。
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