萬和堂[√]-安全用药-奥司他韦——儿童用药注意事项

入冬以来，流感异常凶猛，而儿童最热门的常用抗病毒药物有奥司他韦、利巴韦林等。那抗病毒药物儿童使用要注意哪些事项?

1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。

奥司他韦的主要作用是缩短病程。平均缩短1天左右的病程，即比不吃奥司他韦的人早1天左右恢复健康;也可能会减少并发症(比如中耳炎)的发生和减轻疾病的严重程度。

有研究显示，如果奥司他韦在症状开始后的12小时内服用，可能可以缩短3天病程。在低龄的儿童中，获益可能更大。如果1-3岁的孩子24小时内用药，可能减少3.5天左右的病程。

奥司他韦的主要作用是缩短病程。平均缩短1天左右的病程，即比不吃奥司他韦的人早1天左右恢复健康;也可能会减少并发症(比如中耳炎)的发生和减轻疾病的严重程度。

有研究显示，如果奥司他韦在症状开始后的12小时内服用，可能可以缩短3天病程。在低龄的儿童中，获益可能更大。如果1-3岁的孩子24小时内用药，可能减少3.5天左右的病程。

用于预防时，一天一次，服用7-14天不等。

具体剂量请遵医嘱。即使中途症状好转，也需要服完整个疗程。与食物同服可以减少它对胃的刺激作用。

很多家长在给孩子使用药物的时候，最担心的就是药物会引起哪些不良反应，对孩子影响大不大。那奥司他韦有哪些不良反应呢?

皮肤和皮下组织改变：有极少病例报告出现过敏反应，中毒性表皮坏死，Stevens-Johnson综合征，多形性红斑，发红(皮疹)，皮炎和大疱疹。 肝脏和胆道：有极少病例报告有流感样疾病的患者出现了肝炎和肝酶升高。 有个案报道出现了胰腺炎、血管性水肿、喉部水肿、支气管痉挛、面部水肿、嗜酸粒细胞升高、白细胞下降和血尿。 如果患者出现类似反应，应停用奥司他韦并及时就医。

奥司他韦总体安全性良好。最常见的副作用是胃肠道反应，恶心呕吐的发生率大概在15%左右。儿童中呕吐发生率最高，通常是偶尔一次发生呕吐，或在服药的前几个剂量时容易发生，一般1-2天后，这种呕吐的情况就会缓解。药品上市后也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉，抽搐等，虽然尚未明确直接的因果关系，仍然提醒家长们关注孩子们服药后的反应。

自磷酸奥司他韦上市后，陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生自我伤害和谵妄事件的报告，大部分报告来自日本，主要是儿科患者，但磷酸奥司他韦与这些事件的相关性还不清楚。在使用该药物治疗期间，应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

综上所述，奥司他韦不是神药，但它也不是没有作用或副作用很大。我们不推荐盲目囤货使用它进行过度治疗和预防，也不推荐盲目排斥使用它。