在冠状动脉支架手术后，必须同时服用阿司匹林和波立维达一年之久，这两种药物都是抗血小板的，它们通过不同的作用途径抑制血小板的聚集，粘附，从而达到防止血液凝结的作用。但俗话说事物都是两面的，防止血液凝结就会导致容易出血，要注意下面这几个方面。
有过胃肠道出血的病人或者上消化道溃疡的病人要小心，上消化道溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。对于活动期的病人，如果同时使用阿司匹林和波立维有很大的出血风险。风险主要来自阿司匹林，因为阿司匹林本身就会导致消化道的粘膜损伤容易出血。这样的话，如果你是属于稳定的冠心病人，不是急性心肌梗死或者不稳定的心绞痛，建议可以等溃疡愈合后3个月后再做冠脉支架手术。当然，如果是急性心肌梗死，溃疡出血和心肌梗死两相比较，当然是要优先处理心肌梗死，该做支架还是得做，这个时候应该告诉或提醒医生注意。医生可能会同时使用一些治疗溃疡，预防出血的药物，或者停用阿司匹林，改用其他抗血小板药物。
如果不能使用阿司匹林，不同的医院会选择不同的方案，有些医院会选择将波立维的剂量加大，每天服用两片，每次一片。有些医院医生会选择其他抗血小板药物代替阿司匹林，有些医院常用西洛他唑片来代替阿司匹林，服用阿司匹林和波立维的注意事项这种药的作用机制和阿司匹林和波立维不同，目前看来，效果一样。但麻烦的是这个西洛他唑价格也不便宜，市场规格50mgx12片的一盒大概50多元，这样加上波立维，光这两种药每天都得花费很多钱，但如果服用阿司匹林有出血的情况，没法用阿司匹林，那也没办法。贵也得用啊，谁让咱得病了呢!
那么在服用两种抗血小板药物时出现出血怎么办?要不要停用呢?要知道，心脏可以说是人体中最重要的器官呢，毫无疑问，应该先保护心脏，所以，能不停用绝不停用，绝大多数出血经过局部止血，输血等处理是可以止住的，千万不可不问心血管内科医生就停掉这两种药物。早年在冠脉支架开展不是很普遍的时候，经常见到有患者因为外伤出血在外科就诊时停掉了这两种药物，导致冠脉血管闭塞的。所幸的是，如今冠脉支架做得越来越多，医疗科技也进步了很多，许多医生也了解了这两种药物的重要性，这样的情况也非常少了。
但是如果出血量实在太大，有生命危险，医生可能会适当减少抗血小板药物的剂量。有最严重的出血情况是停用阿司匹林，减半波立维的剂量而度过难关的，一旦出血停止，立即恢复常规剂量，至少要恢复波立维的常规剂量，这样才够安全。
马上进入冬季了，气温骤降，各种疾病都不“安分”了。在这样的天气，心脑血管患者们一定要小心，尤其是早晨，这个时间段是心脑血管事件的高发时段，患者们要一定要重视。服药的患者不要随意停药!若是去药店买药的时候，一定要在正规渠道买。希望这篇文章对大家有帮助!最后，祝愿心脑血管患者们身体都越来越好!
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