超标准收费、扩大收治、
重复检查、冒用参保人员医保卡、
串换药品……，
这些骗保行为都要受到严惩。
安徽省零售药店联盟从马鞍山市医保中心了解到，在全市开展的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动中，该市处理了176家存在上述违规行为的协议医药机构，其中暂停14家定点零售药店医保结算资格。
自2018年11月26日以来，马鞍山在全市范围内开展欺诈骗取医疗保障基金行为“回头看”专项行动。
本次专项行动聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以协议医药机构和参保人员为主要检查对象，列明参保人员住院医疗实时在院率、身份信息、病情及诊疗情况、病案及诊疗实际开展情况、门诊电子病历和电子处方等需要检查的项目内容，马鞍山依托医保费用智能审核系统“线上+线下”两个平台对全市各定点医疗机构进行审核稽查，形成线上审核与线下稽核的风控闭环。
通过线上审核、线下稽核、现场检查、智能监控大数据分析，自专项行动开展以来，该市共查实176家定点医药机构存在违规行为，违规医药费用共计209.6万元，核减违规费用共计339.24万元，暂停14家定点零售药店医保结算资格。根据国家医疗保障局相关工作要求，市医保中心上门约谈民营医疗机构负责人，要求他们严格执行医保政策，规范医疗行为，严禁违法违规行为。目前，市医保中心设立了举报投诉专线0555-2221699，收集违规举报线索，广泛征求社会意见，回应处理各类问题。
下一步，市医保中心将与相关管理部门加强联系、密切配合，按照打建并举、标本兼治的原则，完善医疗保险制度，强化监管措施，全面推进医保规范化管理，形成违规行为查处的合力和长效机制，进一步规范诊疗服务行为，加强基金支出监管，严厉打击违规行为。
据了解，近三年来，该市医保中心查处违规协议医药机构578家，暂停医保结算业务56家次，暂停5名医师医保处方权，追回和核减三项保险违规金额7000余万元，保障了基金安全稳健运行和参保人员切身利益。
（来源：马鞍山日报）
人生就那么长，我们还有多少时间可以“错过”？快来学习健康管理
师吧！拿了证即可上岗，高薪人生不是梦！
01 社会背景分析
如今，现有的医疗卫生服务模式已经不能满足“没有健康就没有小康”的社会发展需求。
随着国家对健康行业的大力支持，专家预测：我国未来5至10年，大约
需要1千万健康服务产业人才，而专业健康管理师的需求将超过2百万人。一场激烈的人才大战即将上演。
如今，健康管理师被越来越多的人所熟知，健康管理师火热的同时，很多不了解健康管理师的人会产生很多疑问，学习健康管理师真的好吗，学习健康管理师能给自己带来什么好处呢？我们将会给大家简单分析解答这些疑问。
02 国内外现状对比
国外现状
在欧美发达国家，私人健康管理顾问已经是一门成熟的高薪职业，独立
经营健康管理诊所或担任私人健康顾问的诊费标准约为120~150美元/时。而在好莱坞，私人健康管理有时还兼任明星的私人厨师和私人教练。
明星们在营养、瘦身方面的巨额投入，不仅为健康管理人员带来了极
为丰厚的收益，还促使他们不断创造新的、有效的健康塑身方案。因为
巨星们身体力行的广告效应，部分私人健康管理甚至已经成为代表塑身、美体新趋势的业界重量级人物，拥有自己的健身品牌或培训工作室。
国内现状
反观国内，私人健康管理人才还相当匮乏，主要仍依靠医院营养科的
营养医师提供基础的健康管理建议。
然而，医院的医师资源毕竟有限，而且，服务时间短、健康计划没有
针对性、健康管理不够个性化。这也导致许多用户对医院的营养医师
缺乏足够认可。
相应的，国内的私人健康管理已有了初步的一个概念普及，个性化、
私密化、即时性，这都成为健康管理师PK医院固化门诊模式的一个
个致胜关键。
因此，目前，在国内，如需健康管理师每周固定上门检测，诊疗的
套餐费用从1万~10万元/年不等。而专为特定富裕人群、明星、运动
员提供24小时服务的专属健康管理顾问的年薪可达30万元以上。
健康管理师的就业前景不可估量。
03 未 来 趋 势
根据日本卫生部公布的相关数据，在日本，每300人就拥有一名健康管理师，健康管理人员的数量相当于临床医师的2.4倍。而目前我国专业健康管理方面的从业人员仅有10万人左右，我国未来所需的健康管理人才缺口非常巨大。
而随着我国“健康中国2020”的推进、人口老龄化的进程加快以及期望寿命的延长，这一数字预计还将继续增长。另一方面，我国的高端人群聘请私人健康管理师的热潮也在逐步显现，寻找专属的私人健康顾问，让他们为自己的形体及健康保驾护航，已经成为越来越多高端人群进行长期健康投资的趋势之选。
04 健康管理师可发展的方向
01对于家庭、个人而言
学习健康管理师，学会自我健康管理，可以非常有效的降低去医院的次数，节省医疗费用，获得高质量的生活，精神饱满。一个人学习健康管理师，可以影响到自己的家人、朋友，让自己关心的人得到更多健康呵护。
02对于正在找工作的人来说
未来5到10年专业健康管理师缺口200万人，不得不说健康管理师将是一个非常好的就业方向，获得高薪工作。每个人都需要健康，健康管理师是可以干一辈子的黄金职业！学习健康管理师才能让你更加胜任所在的健康职业，工作更有价值。
职业方向有四类：
一、互联网医疗公司，通过个人健康数据分析提供线上线下的健康管理服务
二、私人健康管理师。主要服务与个人的高端客户和家庭高端客户
三、健康管理公司或会所担任专职健康管理师，为客户提供健康管理指导服务
四、在医疗机构或养老机构或企业单位从事健康管理工作和康复管理指导工作
03对于想要拓展职业空间的护士来说
针对“护士”群体来说，因本身具有一定的医学背景和基础知识，学习健康管理师相对比普通人要简单许多。健康管理师给护士的职业发展提供了广阔的发展空间
1）可以成为家庭医生团队成员，提升职业地位；
2）从护理病人变成护理亚健康人群，改善工作环境；
3）结合护理+营养+运动，成为私人健康管理顾问，提升工作收入。
04对于想创业的人来讲
不久的将来，健康服务业会成为推动我国经济转型升级的重要抓手，到2020年，总规模将达到8万亿元以上。学习健康管理师是进入健康服务产业的通行证。
我们想为你的职业提供多种可能，你的人生轨迹或许也因此改变。抓住机会由此改变，来报健康管理师，实现高薪的成功人生！
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