曾几何时，广东大地掀起一股医院托管潮。
从最初的广东省人民医院这个全国排前十的重量级医院被华润医药集团广东公司托管后，广东各级医疗机构如春笋般的托管之势一发不可收拾，基本呈现出全省医院一片托之势，广州市的省市区及部分卫生院都己被托了。
这是全省差不多主要的医疗单位托管明细表，来看广东托管医院一览表：
从上表中可以看出，广州市区省级大医院基本实现全托管，托管费用从8%到22%不等，南方医院广州医疗集团托管费曾达N个亿元，按配送费8%计，也就是得至少100亿左右才回本，不包括赚钱。
如果要赚至少是150亿左右，为何，因为南方医假定是年20个亿，都得五年回本，而且不包括人力成本、办公成本、物流成本、税收成本，这些加起来5年计是回不了本的。所以得六七年，要实现提前回本加赢利，10%计都得5年至少，目前己托3年。如果国家不让托管了，医院只有退回相应款项不然广医集团会亏本，相应的，广东省人民医院情况也差不多。
于是，珠江医院等新托管医院变成了16到20个点的托管费。按正常5%计 ，也就是医药公司需要收取各医药厂家10%到16%的返点费，在目前国家大力降药价。而且GPO国家集采等相应的医疗改革大旗下，药品的差价肯定是越来越少，部分普药基本就是自然流，利润率都不一定能达到10%。很多厂家的药品做得很艰难，但医药公司并不理会这些，因为国内竟品多，除了专利非过期产品外，其他药基本都是同类的最少两三家，所以医药托管公司并不差产品。这方面医院垄断市场加上配送的垄断，形成一个强大的利益链，并不能保障国家医改降药价政策的良好执行。
2018年国家发改委及国家卫健委先后发文禁止医院托管，而且广东政府也相应的发文禁止托管。但我们知道，托管费医院己收，估计都己作他用了，而如果医院不退回托管费，那商业肯定不会答应，并且广东大型医院托管的药业公司基本是大型央企或市企，地方政府也不能不考量。所以短时间内要想全面取消有一定难度，有待后续观望。
2019年是个新的一年，一切都是新气象，在国家大政方针指引下，总体肯定会朝好的形势前行。2月18日，注定是不平凡的一天，据可靠消息，广东江门市人民医院院委会讨论决定退出托管机制，并退回医疗机构托管费N元。并且江门新会人民有后续跟进之势，江门新会是康美新澳托管的，此单位还托管了江门最大的医疗机构江门中心医院，目前据说江门中民短时间内不会取消托管，因为这是市级某领导拍板的， 这有点打脸的感觉。
让医疗机公回到正常从医为民状态，不以赢利与聚财为目的，而商业做为配送医疗商业单位、物流公司并不生产产品，利润大头肯定是有质量的医药生产单位，好有利润持续生产老百姓需求的医药产品。当一切都以金钱为追求唯一目的时各方都会变味道了，所以分工合作才是正道。
期待进一步的正能量消息继续出现，让医药人不再纠结！