【医学小课堂】谈谈小儿厌食症

小儿厌食症是指小儿(主要是3～6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。

它是一种症状，并非一种独立的疾病。

小儿厌食症又称消化功能紊乱,在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。

食滞：小儿脏腑娇嫩，加上饮食不知饥饱，易伤及脾胃，造成“食滞”，“脾胃不和”，运化功能失调，故出现厌食。

脾湿：多见于大孩，历夏季，暑湿之气偏盛，湿邪内侵，脾被湿困，运化受阻，引起厌食。

先天不足、元气虚弱：因早产或其他原因，使小儿发育不成熟，先天元气不足，肾气不充，脾胃功能虚弱，发生厌食。

脾胃虚弱：因重病或久病伤及脾胃引起厌食。

1、定时定量，控制零食。就是按顿吃饭。小儿正餐包括早餐、中餐、午后点心和晚餐，三餐一点形成规律，消化系统才能有劳有逸地工作。对于孩子特别爱吃的食物不要一次性给以吃够，应少量多餐。绝对不让孩子吃零食是不现实的，关键是零食吃得不能过多，不能排挤正餐，更不能代替正餐。在餐前，不应该给小儿进食零食，以免影响食欲;餐前饮用过多的饮料，可使胃酸和消化酶稀释，胃肠肌张力下降，故要避免;有的家长一天给孩子三四代奶，喝饱了，当然不会去再吃饭了。

2、节制冷饮，少吃甜食。冷饮和甜食孩子都爱吃，但这两类食品均影响食欲。中医认为冷饮损伤脾胃，西医认为会降低消化道功能，影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会碍胃。这两类食品饱腹作用强，影响吃正餐，所以要有节制。有些水果也不要吃的过多。过时生冷也是导致小儿疾病(消化和呼吸系统多见)的一个原因。

3、防止挑食，改进偏食。挑食和偏食影响小儿从多种食物中摄取机体所需要的营养，对身体十分不利。首先父母不要把自己的偏嗜带给孩子，不要当着孩子的面说自己不喜欢吃什么，也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜。其次孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制，防止过食损伤脾胃。还有要经常变换饭菜花样，使孩子有新鲜感，提高他们的食欲。

4、适量运动，定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。

1、合理喂养，养成良好的饮食习惯，从小抓起4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。因为相关的研究表明，纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食，不要操之过急。小儿饮食以主副食为主，不乱加额外的“营养食品”。不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足，而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。

2、培养良好的饮食卫生习惯定时、按顿进食，饭前不吃零食(包括饮料)，因为血糖升高影响食欲，饭后吃水果。家长要注意经常变换饮食的品种、尽量不要千篇一律，要荤素搭配。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。

3、要保持轻松愉快的进食情绪创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。即使有几次小儿进食不好，也不要着急，不要威协恐吓小儿进食，也不要乞求小儿进食。一餐不吃、不必顾虑，也不要再用零食补充，下餐饿了自然会吃。当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。

4、积极治疗引起厌食症的根源如因为某个疾病引起的厌食，原发病治愈后，食欲自然会增加。