17岁的小张是某寄宿高中的学生,这次学校体检发现肝功能指标异常,血清谷丙转氨酶(ALT),谷氨酰转肽酶(GGT)都有增高。于是趁着双休,妈妈带着小张着急万分的来医院就诊。
医生仔细询问了小张的病史和平时饮食生活习惯。发现小张最近容易疲劳,平时爱喝可乐、雪碧等高热量的碳酸饮料,还爱吃油炸食物,但是却不喜欢运动。通过复查肝功能加空腹血糖、血脂、肝炎指标,以及肝胆胰脾B超等影像学检查,最后给出诊断:非酒精性脂肪性肝病(英文缩写NAFLD),也就是我们常说的“脂肪肝”。
看到这里,大家一定都很惊讶吧?这孩子小小年纪怎么就“脂肪肝”了呢?
你可能还不知道,“脂肪肝”如今已成为全球范围内常见的肝脏疾病。在美国,成人患病率高达33%,儿童为10%。在亚洲国家,这个疾病相对少见,中国和日本患病率分别为15%和14%,儿童为2%~3%。但是随着肥胖和代谢综合征在全球的广泛流行,近10年“脂肪肝”患病率成倍增长,并呈低龄化趋势。
全球“脂肪肝”的流行主要与肥胖症的患病率迅速增长密切相关。所以说,小张同学的“脂肪肝”是由于不良的生活和饮食习惯造成的!!!
那么对于“脂肪肝”,我们该如何治疗和干预呢?
治疗原则
1:发现和治疗相关代谢异常:如2型糖尿病和高脂血症;
2:通过减轻体重,锻炼,改变饮食或药物改善胰岛素抵抗;
3:使用保肝药物,如氧化剂保护肝脏。
“管住嘴,迈开腿”
饮食控制和体育锻炼非常重要!
饮食控制:饮食控制已成为治疗“脂肪肝”首要措施。目前治疗“脂肪肝”的饮食方案与美国心脏协会对饮食的要求方案相似,能量的摄入控制在每天105~125kJ(25~30kcal/Kg),包括40%~50%糖类,15%~20%蛋白质,25%~40%脂肪(主要为不饱和脂肪)。通过饮食控制在6个月以上时间内减轻基础体重的10%,这是较为合理的。但是如果过分限制饮食而造成快速体重下降,同样也是不可取的,那样会促进门静脉周围的炎症的发生,升高血胆红素水平。
体育锻炼:减轻体重,减少腰围;即使不引起体重减轻,也能改善胰岛素的敏感性。此外,经常有规律地参加合适的体育锻炼,还能降血压、血脂、改善心肺功能。因此,建议循序渐进,持之以恒的参加有氧运动,如慢跑与中速快速行走,骑自行车(包括功率自行车),上下楼梯、爬山、打球、跳舞、跳绳、游泳、做操等。
敲黑板时间到
少年,你是想当“小鲜肉”,还是“油腻少年”?是时候作出选择啦!健康饮食+适当锻炼,不要让“脂肪肝”找上你哦~