我院应用主动脉内球囊反搏技术成功抢救心肌梗死合并心源性休克患者

来源: 托克逊县人民医院/tkxxrmyy
近日,一名41岁男性患者因“突发胸痛1小时”来我院就诊,入院后立即启动胸痛中心紧急预案。急查心电图提示:“急性心肌梗死”,同时患者胸痛,心率快,血压70/40mmHg,全身湿冷,考虑心源性休克,治疗首选急诊冠脉介入治疗。家属同意并签字后,“一键启动”导管室。

冠脉造影检查提示,心脏有两个血管高度狭窄,还有一个血管闭塞,需要立即开通闭塞的血管。

因患者病情危重合并心源性休克,心内科任礼麒,阿不都拉.吾甫尔两位主治医师立即决定在主动脉内球囊反搏泵(IABP)辅助下行冠脉介入治疗。置入IABP泵后,患者血压、心率趋于稳定,冠脉支架置入术顺利结束。术后患者胸痛缓解,生命体征逐渐平稳。

术后第五天撤离IABP泵,目前患者恢复良好,已经能下床活动。

急性心肌梗死(AMI),是指冠状动脉发生急性堵塞,引起部分心肌缺血性坏死的一种严重冠心病。

主动脉内球囊反搏(IABP)是目前在心脏血管疾病方面临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置,由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,进行与心动周期相应的充盈扩张和排空,使血液在主动脉内发生时相性变化,可以降低主动脉阻抗,增加冠状动脉血供,降低左室射血分数,减少心脏做功,降低心肌耗氧,增加氧供,达到改善心功能的目的。对手术前后的心肌缺血的控制有良好的作用,尤其在改善高危患者的手术结果和存活率等方面的意义重大。

我院在呼吸机辅助呼吸,连续性肾脏替代治疗的基础上,又开展了主动脉内球囊反搏这项循环支持技术,填补了地区空白,也标志我院危重患者救治水平迈上了一个新的台阶。