转眼之间,
深圳市宝安人民医院(集团)的6名医务人员
到广西都安瑶族自治县人民医院,
开展对口帮扶工作已经一个多月了,
这是宝安区卫计局派往广西都安县的第四批医疗队。
都安县人民医院始建于1943年,虽然规模不大、设备与技术条件相对薄弱,却是全县唯一集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合性医院,担负着全县19个乡镇70多万人口的医疗卫生保健工作。
张寿斌是医疗队队长,工作一马当先,而且身兼数职。
作为儿科专家,他每天到儿科参加早交班、大查房,通过1到3个危重或特殊病例,指导当地儿科医生对疑难危重患儿进行诊治。对查房时发现的问题,如小儿吸氧时氧流量和氧管长度、粗细等存在的问题,雾化治疗时存在药物、剂型选择不当的误区,都及时提出改进意见并得以实施,通过查房、授课和培训,儿科加强了抗生素的合理使用和输液管理,日常诊疗工作进一步规范,得到当地同仁们认可。
作为院感专家,他经常与院感科的同事一起,对每个临床科室、门急诊和医技科的院感质量控制情况进行检查,及时发现问题、查找原因、提出整改意见,对医院的新消毒供应室和血液透析室装修、布局、流程设计等提出合理化建议。
2019年1月12日
2019年1月12日是个周六,得知某乡一中学有疫情,张寿斌立即随同黄金铸副院长、儿科主任、护理部主任等驱车赶到现场,协助紧急调配、购置流感防治药品,设立临时发热门诊,分流病人,制定诊治方案,并建议免费发放口罩,加强消毒隔离工作,进行健康教育宣传和跟踪随访等,有效地遏制了疫情的扩散。
赵宇副主任医师有着多年的呼吸内镜及呼吸疑难病例诊治经验。
到都安县人民医院后,她主动要求负责呼吸科的一个治疗组的日常诊治工作,每天带着医生们对疑难、危重患者进行重点查房,参加了多例呼吸衰竭、大咯血、休克、突发脑出血等危重患者的抢救。
都安县人民医院支气管镜技术开展一年多,仅有一条纤维镜,多数医生都未经过正规的内镜操作培训,技术上只能开展常规检查、刷检、支气管冲洗。赵宇医生对全科医护人员进行支气管镜检查及取材的理论授课,并反复进行操作示范、指导,提高了当地医生的内镜操作水平。一个月来,她单独完成及指导气管镜操作30余例,指导当地医生开展了支气管粘膜活检术、支气管肺泡灌洗术等。
2019年1月3日
在科室医护人员配合下,赵宇成功进行了都安县首例TBLB(经支气管透壁肺活检术),取得理想的肺组织标本,并和CT室、病理科等医技科室的医生进行交流,形成MDT,诊断了一例罕见病—— 弥漫性肺泡出血综合征(结缔组织病相关性),及时诊断一例重症流感病毒性肺炎,为患者争得宝贵的救治时间。
时值冬季,慢阻肺合并呼衰患者数量增多,但由于科室原来使用无创呼吸机效果不理想而停用了呼吸机,导致医生遇到此类患者时束手无措。赵宇对呼吸机参数进行调整并改进了给氧方式,效果明显,成功救治了数名Ⅱ型呼吸衰竭患者。
王黎副主任医师是一名经常与死神搏斗的资深ICU医生,有着丰富的危重病救治经验。他经常通过缜密的临床分析,对疑难危重患者的治疗方案提出指导意见。
一名患者术后病情急转直下,王黎认为是腹腔感染引起了严重的脓毒血症。后来的血培养果然发现肠源性细菌,证实了他的判断很准确。患者经过治疗病情缓解。
有一次,院内对一名产后并发急性左心衰的患者进行多学科会诊,王黎力排众议,建议暂不插管,而给予无创通气支持。后来,患者经治疗情况好转,避免了因气管插管导致病程延长、费用增加的可能。
还有一名产妇产后并发医源性严重低钠血症,由于药物致严重低钠血症比较罕见、不易识别,如治疗不当可能并发神经脱髓鞘病变等严重并发症,王黎会诊后,使治疗方案及时得到调整,患者的严重低血钠很快被纠正,后来顺利出院。
王黎还协助科主任提出多项合理化建议,在工作中任劳任怨,抢救患者随叫随到。有一次午夜接到电话,他立即赶到科室组织抢救直至凌晨三点。第二天是周末,他顾不上休息,一大早就去查房,直到患者情况稳定才离开。
都安县人民医院康复科成立于2018年6月,是一个新科室,一些常规技术也没开展。万义文博士的到来,给这个科室注入了新鲜血液,推动科室快速发展。
他通过每日例行查房,指导康复专科评定及制定康复治疗计划,通过操作示范指导康复治疗师针对康复医学科临床常见疾病,如脑卒中、面神经炎、痛症进行针灸治疗。
每周三下午,他给科室医生及治疗师进行小讲课,介绍康复治疗技术新研究新进展。他到康复医学科门诊接诊患者,制定中西医综合康复治疗方案(针灸、推拿、中药、运动训练指导等)。
队里最年轻的医生是心血管内科的何洁琼博士,她到都安县人民医院的时候,医院新成立的胸痛中心正处于迎接现场审核检查的攻坚阶段。
由于宝安人民医院(集团)胸痛中心于2018年12月刚刚通过国家级认证,何洁琼博士带着积累的经验,在都安县人民医院胸痛中心的工作更加得心应手。
她协助胸痛中⼼设计院内标识,引导胸痛患者通过最短的路径,完成就诊、检查、院内转诊及院外转诊。她帮助核查胸痛中⼼的患者资料,设计改善胸痛诊疗处理流程,同时还通过小讲课方式对胸痛中心的工作人员进行心电图判读、胸痛的急诊处理及用药原则等相关培训,为都安县人民医院胸痛中⼼的建设尽自己最大的努力。
李红博士是普外科少见的女医生,在工作上巾帼不让须眉。
她参加日常查房、手术、会诊及疑难病例讨论等,定期开展学术讲座,传授急腹症及腹部外伤处理等急救技术,参与指导规范地开展小儿腹腔镜疝修补术,乳腺及甲状腺肿瘤手术,对普外科常见病,多发病,特别是结直肠及肛门疾病的诊疗常规进行规范化培训,帮助当地医生提高手术水平,更新业务知识。
除了在县人民医院开展日常工作,队员们还深入到贫困地区义诊。大家说,虽然每天都做的是平凡的工作,但每一次付出,每一点成绩,终将聚沙成塔,更好地为广西都安人民的健康服务!!!
文图:赵宇
编辑:胡莉
制作:卓彬