今天，中央电视台《焦点访谈》报道“辅助用药”滥用问题，引起社会极大反响，其实前几日，六大医药行业协会在北京召开关于辅助用药的座谈会，会上各大制药企业参加，也包括品种被列为辅助用药的企业，国家卫健委药政处有关负责人出席了会议，听取了行业意见，并发表了讲话。会议文字版随即在网络上传播。企业发言主要集中于辅助用药的定义如何定，目录大小问题，从卫健委有关负责人表示，不要再纠结于所谓辅助用药定义问题，到底何为辅助用药大家心里都明白，而且从收集的名单看很多医院上报品种重合度很高，可见有共识，此外这项工作也是国家为了合理用药安排，有督办组跟进，必须完成。以下为主要发言整理。
国家卫计委有关负责人：不敢谈指示，首先还是非常高兴有机会来参加这个会，感谢协会搭建这个平台。来参加这个会也是代表我们局里，因为咱们是请了（忠久）局长，因为有其他工作，安排不开，所以落实到我们这了，更多是来听取大家的意见建议，然后把这些意见建议带回去给领导做好汇报，这是第一。
第二，来了之后，确实看到关注这个问题的很多，我们参会的人也不少，大家的发言可以说叫淋漓尽致，开诚布公地讲，也都非常好，而且有很多意见建议确实也都是非常好的。有些意见建议是我们在制定过程中已经考虑到的或者预见到的，有些当然是在未来的工作中可能还要积极吸纳，把一些意见建议能够融入到我们未来的政策中去，这个会开的非常好，对我们工作也会有很大的促进作用。
另外大家讲了很多，为什么要出台这么个政策，初衷是什么，可能我们的初衷还是要回到合理用药，维护人民群众的健康生活。合理用药是什么？按照行业讲是六个字：安全、有效、经济，这六个字可以说缺一不可。所以，我们通过推进合理用药工作，更多的是维护人民群众的健康权益。为什么大家发言都很激烈呢？热情洋溢呢？因为我们代表着不同的角色，有企业、有医疗机构，甚至可能还有社会公众。俗话讲：屁股决定脑袋。但是我可以讲，这也不是我讲的，从成立之初就没有自己的利益，他只有人民群众的利益。所以作为国家，作为中央政府出台这个政策，完全是从维护人民群众的健康权益的角度出发来制定的这个政策。
另外想跟大家厘清几个问题，为什么反响这么大，争论这么激烈。其实大家还是有些认识上的误区或者说在某些方面还没有认识的非常准确。对于辅助用药的管理不是今年提出来的，也不是我们率先开展的，在2009年开展新一轮医疗卫生体制改革之后，在很多中央国务院相关文件中都已经明确，但是在后续落实过程中确实争议比较大，但是文件的要求一直是存在的。我们相关部门也是开展过前期的研究，但是难度比较大，阻力也比较大，各地也在摸索不同的经验，在摸索过程中，有些地方出了辅助用药目录，有些地方出了重点监控的目录。
大家纠结于什么叫辅助用药，辅助用药的定义是什么，我觉得不是最主要问题。我们这个部门也负责罕见病，罕见病也弄了一个目录，企业欢欣鼓舞，跟出辅助用药目录就不一样了，那时候出罕见病目录的时候大家不纠结于到底定义是什么，符合不符合定义，不去讲这个了。出辅助用药目录，反而大家都在讲定义是什么，某个地方出了一个定义能不能推广到国家出这个定义，这不是关键的。其实辅助用药到底是什么，大家都心知肚明，都很清楚。刚才也有专家讲，今天来开会的全是国内的企业，我不知道是协会定向邀请只邀请了国内企业，还是关心这些事情的更多是我们国内企业。
辅助用药刚才也有专家讲，我也完全赞同，我们一定要更新一个认识什么叫辅助用药，辅助用药就是辅助治疗用的药，辅助用药不是无用药，它是药监部门正式审批的，有批号的药品，辅助用药也不是万能药，它有它的适应症，它应该严格按照它的适应症去规范合理地使用，这个问题一定要清楚，我们没有说辅助用药没用。建立在这个认识的基础上，再认识这个目录，纳进辅助用药目录的药品我们没有说不让用，只是说重点关注，加强合理用药管理，让它更加符合用药要求地去使用，是这么一个问题，而不是说进了辅助用药目录就不让用了。
刚才有位专家还在讲我们很多辅助用药管的还行，但是有些药可能做市场做的，有些是哪些呢？能不能讲出来，就是到底哪些是辅助用药，尤其在医院里其实大家都很清楚，非常明白，我们邮箱里陆续接到了一些医院给我们发过来他们遴选出来的目录，我们也看了看，重合度还是比较高的，说明大家在这个问题的认识上还是比较一致的，让临床用脚投票，咱们不说让老百姓用脚票，至少让懂药的人、懂医的人用脚投票。所以大家对这个目录一定要有清楚的认识，不是说进入到这个目录就不让用，而是说对它更加规范合理地使用，一定要更新这个认识。
我们做的这个文件没有说关于制定辅助用药目录的通知，我们是规范辅助用药管理，因为合理用药管理不仅仅是一个明确管理对象的问题，合理用药涉及到的环节非常多，尤其是刚才几位药师发表的意见，药师在合理用药工作过程中发挥着非常重要的作用，最近一些关于转变药学服务模式、促进药学高质量发展的文件都是我们这出的。因为我们的医改是三医联动，医疗、医药、医保，但是现在更多的是以取消以药补医为切入点，以前有15%加成，药师队伍还是比较受重视，比较稳定。但是改革以后确实出现了很多问题。同时对药师队伍也提出很大的挑战，我们要及时转型投入到更多的专业技术服务中去，为老百姓提供更多的药学专业技术服务，这是迫在眉睫的事情。
另外，我们在制定目录的过程中有一个非常重要的原则，我们的原则就是公平、公正、公开、透明，我们没有藏着掖着，我们也没有暗箱操作，这个规矩规则都放在那，行政干预不允许，说哪个领导说这个药不行了，那个药不行了，我不知道背后是不是代表着哪些人的利益，我们这肯定不会有这个问题，我们也是从另一个角度保护大家。我们也接到一些部门，说这里有没有考虑中药的问题，在药品的使用上，还是这几个原则，公平公正，哪些人需要扶持，哪些人更关心这个问题呢，所以大家应该比较明白这个事情。所以我想跟大家厘清这么几个问题。
目录的出台是根据中央国务院的要求以及未来一些工作的布置都是息息相关的，我们也是落实中央的任务。大家知道现在什么事都是问责的，前面发了文件，后面督办单位就跟着来的，我们也是履职尽责，我们这里也没有任何个人的利益，都是代表中央，代表国务院，代表国家来履职尽责。
当然也希望大家在今后的工作过程中，尤其在加强药事管理，促进合理应用药的工作过程中，给我们多提宝贵的意见建议，我们也会从尚汝，谢谢大家，不对之处请大家批评指正。
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