65岁大妈腹部出现巨大包块,有这种症状的要当心了……

来源: 龙口市人民医院/lksrmyydyh


家住龙口市西城区的张大妈最近一直闷闷不乐。张大妈今年65岁,5年前因直肠癌行直肠癌根治手术,由于肿瘤距离肛门较近,无法保留肛门,故行大肠造瘘手术,在腹部左下方有个大肠的造口,手术还是非常成功的。


那年手术刚做完时,由于直肠造口,张大妈整日郁郁寡欢,茶饭不香。好在儿孝子贤,家人照顾有加,一段时间后慢慢地也就释然了。但是最近一年多时间,张大妈又苦恼了起来。原因是肚子造口的地方像气球一样鼓了起来,有馒头那么大,衣服都遮不住,张大妈都不愿出门。细心的儿子看母亲最近情绪不高,询问之后才知道这事。


意识到病情严重性,儿子决定尽快带母亲到曾做手术的北京某大型医院就诊。但张大妈抵触情绪严重,怕花钱也怕麻烦。后来儿子听说龙口市人民医院腹腔镜下疝修补术也已开展,经反复劝说,去当地医院也就20分钟的路程,于是张大妈在儿子的陪伴下来到龙口市人民医院外一科门诊,接诊的是外一科主任高永东。在详细询问了病情并查体后,为张大妈诊断为造口旁疝,建议其尽快手术治疗。


经过详尽的术前检查,高永东主任决定为张大妈行腹腔镜下造口旁疝修补术。手术由王宝磊主治医师配合进行,手术时间约2小时,过程顺利,术后张大妈安全地返回病房。相比北京大医院,费用省了近一半,儿女照顾也方便。由于是腹腔镜微创手术,张大妈手术当天就下床活动了,术后疼痛较传统手术轻了很多。术后第三天,造口顺利排气、排便,术后第五天,张大妈顺利出院。


张大妈感激地握住高主任的手说:“感谢龙口市人民医院的医生,让我在家门口就能得到最好的治疗。“感谢大姨对我们的认可,我们非常自豪!能够被人信任是很开心的事。”外一科主任高永东说。



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什 么 是 造 口 旁 疝

在一些肠道和膀胱手术后,有时候医生需要在腹壁上做一个造口,来实现大便的临时性或者永久性改道。如果造口旁出现缺损,腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出,即形成造口旁疝。它是造口术后的常见并发症,1年发生率超过30%,2年超过40%,就某种程度来讲,肠造口术后造口疝的发生几乎是不可避免的。造口旁疝的诊断较为容易,多数患者可出现造口旁皮肤隆起,B超或CT可明确诊断。


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造 口 旁 疝 的 发 生 原 因

造口旁疝的发生主要有手术因素和患者因素有关。

手术因素:与造口位置的选择、造口方式、造口技术等有关。.

患者因素:造口周围肌肉或组织萎缩、肥胖、营养不良、贫血、糖尿病、术后感染、腹内压升高的疾病和活动,如从事重体力劳动、长期咳嗽排尿困难等。


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如 何 预 防 造 口 旁 疝

减少并控制一切与腹内压升高有关的活动和疾病,控制血糖,控制体重,避免营养不良、贫血等因素。


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造 口 旁 疝 如 何 治 疗

小而无症状的造口旁疝首先应采用非手术治疗。可采用特制腹带或弹性腹带治疗,控制其继续发展。大的造口旁疝应该及时行手术治疗,以免延误病情,增加手术难度,影响预后。手术可行腹腔镜和传统开腹手术。

手术是治愈造口旁疝的唯一方法。

手术需采用补片进行修补,包括多种手术方法,可以通过开放和腹腔镜两种术式实现。造口旁疝修补术是腹外疝手术中难度和风险最高的,且术后复发率较高,有“疝中之王”的称号。


龙 口 市 人 民 医 院 外 一 科


龙口市人民医院是龙口市首家开展腹腔镜下造口旁疝修补术的公立综合性医院,我院斥资引进德国高清腹腔镜手术系统,补片采用美国巴德公司防粘连补片,竭诚为全市人民提供优质高效的医疗健康服务



外一科联系电话:0535-8776121

18660016315

供    稿:王宝磊
编    辑:张思博

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