小儿与老年病人的手术麻醉,一直是困扰麻醉医生的两大难题。小儿患者因其在生理解剖等方面与成人的不同,使其在做手术麻醉时的药物用量、气管插管的深度、呼吸机呼吸频率的选 择、潮气量的选择上都有严格的要求。
2019年春节前后,我院普外科先后收住10余名小儿疝患者,最小患儿一岁六个月。为了满足家属要求的微创腹腔镜下鞘状突关闭术,患儿需行气管插管吸入全身麻醉,行人工气腹,麻醉机控制呼吸,因患儿均年龄较小、体重较轻,对麻醉提出了非常高的要求,术中必须对患儿潮气量、呼吸频率、液体量、麻醉药物吸入深度控制进行精确计算,和精准的实施。
对于这项新的业务,我院麻醉手术科慎重对待。麻醉手术科主任何世华组织全科医务人员进行术前详细讨论,对术中、术后可能出现的意外情况作了详细周密的预案。在术前安排专人前往病房访视病人,与患儿家属交代手术注意事项完善相关文书,并交代术前禁饮禁食、术前用药等事项。术前再次会诊患儿,检查患儿各项生命体征,,术中严密监测患儿生命体征,精准给药、微创手术约20分钟完成,术毕患儿均于10余分钟内彻底清醒,能够与家属交流。
华州区人民医院麻醉手术科,现有医护人员25名,麻醉医生8名,手术间共有9间,均为层流净化术间。能完成开颅、腹腔镜、关节置换、白内障青光眼等各类手术。近年来,大力开展小儿的精准麻醉,使其已成体系化,积累了丰富的小儿麻醉经验。能精准麻醉各年龄段患儿。为区域内广大患儿解除病痛,减少患儿家属的心理恐惧和担忧。得到了广大患者及家属的肯定和赞誉。年完成各类手术麻醉4500余例。