来源：健康界
导语：大家可能都有过这样的经历：上医院看病，有时候会给配一大堆的药，花的钱不少。可这些药都是必须得吃的吗？不见得。这些药里，有的是对症治病的主要用药，治病就靠它，有的则属于辅助用药，单用它治不好病，用了，可能会有助于康复，也可能根本没什么用。辅助用药的乱用甚至是滥用，加重了患者负担，也增加了医保开支。怎么管理好辅助用药呢？
辅助用药的使用亟待管理，但是，怎么管，一直是一个难题。我国的一些省份也一直在进行积极的探索和尝试。2015年12月29日，安徽省卫计委发布了《关于成立安徽省县级公立医院临床路径管理指导中心的通知》和相关实施方案，方案中强调要在临床路径的管理中“加强辅助用药管理”，规定21种辅助药物不能纳入临床路径表单。
周勤说，这21种辅助用药不进入临床表单，并不表示这药不能用，只要合理用，临床路径也可以用，但要说明原因。
当时，目录一出，就引起了轩然大波。
周勤说：“这21种辅助用药一公布就受到社会的关注：安徽发布临床路径方案，21种辅助用药宣布死刑；21种药财路被断了……这都是网上的各种舆论。”
不仅仅是媒体关注，甚至还有一些机构提出了行政复议申请。
当时的安徽省卫计委，顶着压力也要把辅助用药的管理继续推动下去。周勤说：“花了一个星期找文件，找证据，我们的这种做法完全符合医改的精神，国务院办公厅的医改文件，国家卫计委的医改文件精神。我证据拿出来，我就不该撤销这文件。这文件就没有撤掉，后来这是药企撤销了。”
辅助用药的管理有政策依据，药企也撤了诉，管理就顺理成章了。但是目录的发布仅仅是一个开始。
周勤说：“文件发下去了，他做不做？我组织了专家，组织了安徽省我们临床药师，培训了一批临床药师，我们下去每季度督查一次。”
这天，周勤和同事们来到宣城市中心医院病案室、药剂科、医务科以及财务科实时调取相关数据，并随机抽取120份病历及其费用清单进行现场检查，在这些病历中，督查组成员发现了一些问题，并叫来相关的医务人员了解情况。
在督查中发现问题，反馈并解决问题，这样的方式已经持续了三年。
督查和一些工作做得实，一些医院开始感受到压力，主动采取措施来控制辅助用药的使用。在省级督查的压力之下，各地市也开始进一步加强管理，将管理工作做得更细更实。
安徽宣城市卫生健康委副主任佘敦宇说：“我们建立了一整套的辅助用药管理，从目录的遴选，到临床分级的使用原则，到处方的第三方点评和病例的第三方点评，以及下来的定期的督查考核，以及对发现问题的一些跟踪处理，都形成了一整套的辅助用药管理的整个链条。”
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