关于心脏支架，你所关心的问题都在这里

相信大家对“心脏支架”都不会太过陌生，

因为不管在电影还是生活中，

都经常会听到这个名字。

医生建议血管堵塞严重的“六爷”植入心脏支架

（图片取自电影《老炮儿》）

大家虽然听说过它，

但这个支架是怎么装进心脏里的，

又起到什么作用呢？

今天我们就整理了一份心脏支架的内容，

带大家了解这个拯救了无数冠心病患者的医疗器械。

正常的血管是柔软、有弹性、内壁光滑的。而随着年龄的增长或某些疾病的原因，血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质会沉积于血管壁，导致血管壁增厚、弹性降低、管腔狭窄，使得血液和氧气无法顺畅流过，进而心脏供血受到影响。当情况进一步发展，血管狭窄或堵塞状况加重，会造成心肌缺血、缺氧或坏死，这就是我们常听到的“冠心病”了。

血管堵塞示意图

随着冠心病不断被人们所了解，临床治疗技术也在不断的发展，心脏支架便应运而生，其原理是通过将支架植入血管发生狭窄或堵塞的部位，进行支撑和疏通，从而改善血液流通状况。

心脏支架植入并不需要像某些手术一样“开肠破肚”，而是小创伤的手术，所以大可不必过于担心。支架植入手术简单来说是将支架套在一根顶端有充气球囊的导管上，从手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉输送到动脉堵塞的部位，然后将球囊加压打开支架，使支架释放在血管里，对血管形成支撑、疏通的作用，最后再将带有球囊的导管撤压移出。

支架植入过程

心脏支架根据类型可分为金属裸支架、药物洗脱支架、生物可吸收支架。

金属裸支架：作为第一代心脏支架，它需要满足的是支撑、疏通血管的基本需求，所以把支架做得既有韧性又足够坚实是其首要达成的目标。但由于支架是金属异物，植入血管后会对人体产生不同程度的影响，比如引发炎症、造成血管损伤，从而引发植入支架的血管内，发生再狭窄的情况。

药物洗脱支架：针对第一代金属裸支架的弊端，第二代药物洗脱支架应运而生，这也是目前应用范围最广的支架。它的原理是通过金属支架的平台携带抗血管内膜增生的药物涂层，当支架植入血管内发生狭窄的部位后，药物从聚合物涂层中通过洗脱方式释放至血管壁组织，从而达到有效抑制支架内膜过度增生的目的。尽管药物洗脱支架发生再狭窄的概率比金属裸支架大幅降低，但由于其金属材质的特性，依然无法改变其长期留存于人体内带来的诸多弊端，比如晚期血栓问题、支架内再狭窄、不便于进行CT及核磁共振检查等。

生物可吸收支架：生物可吸收支架是近年来全世界心脏介入治疗领域集中科研攻关的项目。该支架的特点在于基体及药物载体涂层均由生物可吸收材料制成，在植入体内经过3年左右可完全降解，使血管的结构和功能得到恢复。这从根本上避免了长期体内金属植入物的风险，也为今后的心血管病复发提供了治疗空间。如果说金属支架是“血管再通”的话，那么生物可吸收支架就是更进一步的“血管再造”。

今天的最后，再说些题外话~20年前，我国的心脏支架市场被进口产品所垄断，那时植入一个心脏支架需要近10万元的费用#划重点，20年前的10万元#。也是研制出NeoVas生物可吸收支架的乐普医疗，在2000年研制出了首款国产支架，就此打破了心脏支架依赖进口的垄断局面，才使得支架植入手术费用得以大幅下降（现在的患者终端价大约1万元左右，还纳入了医保范畴哦），让更多的患者享受到高水准的医疗产品和服务。

希望在未来，通过这些优秀医疗器械企业与「医药生」的共同努力，在创新中不断前行，为我国医疗健康产业能够继续快速发展奉献自己的一份力量！