药师请注意！这几类药物不能用热水送服。

最近各地气温不定，很多人担心喝凉水会导致肠胃不适。所以很多人就连送服药物，也用热水。但要注意的是：部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。

如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。消化酶类为蛋白质性质，遇热易变性。复方消化酶、胃蛋白酶等消化酶类药受热易凝固变性，导致药效降低或失效，应用凉开水或温开水送服。

维生素C为水溶性维生素，性质不稳定，用热水冲泡时易氧化分解，影响疗效。维生素C泡腾片中除了维生素C，还有柠檬酸、碳酸氢钠等成分。加水后，柠檬酸和碳酸氢钠发生反应释放二氧化碳，因而有很多气泡。维生素C用40℃以下的温水即可溶解，不需要用热水。

双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌不耐高温，用开水冲泡或送服可使其灭活，导致药效降低。一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。并且，活菌药用牛奶送服更好。因牛奶能减小胃酸对活菌药的影响。当然，不能用热气腾腾的热牛奶送服，一般也不超40°为宜。

阿莫西林遇热不稳定，容易形成高分子聚合物，引起类似青霉素的过敏症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水冲服，冲后最好马上服用，不宜久放。

中医认为，对燥热之证，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服，用凉开水送服则可增加清热药的效力。并且这类中药常带有芳香挥发油。例如金银花、菊花、栀子等。热水重复易加速挥发油挥发，最好凉服。