【注意】为什么说老年人更应重视头痛?

来源: 抚州市临川区人民医院/fzslcqrmyy



 为什么说老年人更应重视头痛?

老年人当然会有头痛,只是由于老年人脑的老化而对头痛反应不灵敏,所以,除了明显的感冒发热、邻近器官发病波及大脑引起头痛外,若老年人突然出现剧烈的头痛,就应该引起重视,以下这些严重疾病就不得不考虑。



                                           

(1)高血压急症此症包括急进性高血压,高血压危象和高血压脑病。高血压平时也可见到头痛,但常常是头晕头痛兼见,很少有单独出现头痛的。如果有高血压急症突发时,则有较明显的头痛头胀,常合并眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、眼花,甚至可有肢体乏力麻木、精神异常等。此时头痛难忍,有爆裂沉重感,全头痛,血压骤升,甚至可成为中风的先兆,因此高血压患者有上述头痛等情况,应及时去医院诊治。

(2)脑瘤当老年人患脑瘤时,由于早期瘤体细小,颅内腔隙较大,占位不明显,多不引起头痛。但肿瘤由小变大时,便可以压迫大脑组织,堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高,甚至损害颅神经,此时便会突然头痛剧烈或骤然全头胀痛,兼有视物模糊,走路不稳,癫痫、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。此时头痛是第一位的,且以胀痛逐渐加重、全头痛为特点。


                                      

(3)慢性血肿这是指慢性硬脑膜下巨大血肿,此症虽多是头部轻微外伤所致,但是老年人却常常遗忘了这一瞬而过的外伤史,等到1-2个月或更长时间而出现头痛、头胀时,还不清楚到底是怎么回事,直到头痛难忍,抽搐不止,神志恍惚,经CT等检查后,才恍然大悟。对此病的治疗并不复杂,只要从头顶钻孔将血肿引流干净,头痛等症状就会消失。

(4)脑动脉瘤此病多为先天性的,平时隐匿在大脑深层的颅底,若不破裂出血,则不发生头痛,也不损伤神经。如果破裂出血,病情便急转直下,首先出现的是突然剧烈头痛,恶心呕吐,头胀如天崩地裂,接着是昏迷,抽搐。1-2月后若能清醒,头痛依然,此时多可见一侧眼睑下垂,眼球活动不灵,视力下降或失明,对脑动脉瘤必须手术才能除去病魔。



作者简介:许鹂权,男,内三科主任,从业20多年,分别在江西省肿瘤医院进修肿瘤放、化疗;北京卫生部中日友好医院进修内分泌、代谢性疾病的诊治。对恶性肿瘤的放、化疗,内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、高血压的诊治有一定的经验。门诊时间:每周三上午。