生死时速!羊水栓塞产妇命悬一线,江西医护与死神赛跑

来源: 江西卫生健康/jkjycjzx


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2月20日,凌晨3点51分,玉山县人民医院院长严建平被急促的手机铃声从睡梦中惊醒,妇产科副主任、副主任医师陈卫忠报告,“一产妇生产后出现阴道出血、胸闷气逼、血压下降,疑似羊水栓塞,请立即组织抢救!”

严院长接电话后即刻从床上跃起,迅速穿好衣服直奔医院,边走边打电话通知相关人员到医院抢救病人,指示郑防军副院长立即启动产科急救预案。

这是一个39岁的高龄二胎产妇,2月20日凌晨3点自然分娩了一女婴,分娩过程非常顺利。但3点25分突然出现阴道出血、呕吐、胸闷气逼,值班医生何玲燕立即报告二线医生陈卫忠副主任,陈卫忠副主任立即判断可能是羊水栓塞,立即抽血化验、阴道填塞、使用激素、氨茶碱……随后马上报告院部,启动产科急救预案。几分钟内,相关医护人员迅速赶到产房。  

血中纤维蛋白原含量为零!羊水栓塞诊断可以确立 ,产妇十分危险,随时可能因心肺衰竭、子宫大出血、DIC而死亡,需立即行子宫切除!征得病人家属的同意后,病人被以最快的速度送往手术室……所幸,手术非常顺利,随后历经ICU几天几夜的连续抢救,病人转危为安,各项指标已经正常。

面对突至的“产科死神”,医护团队表现出了挽救生命、永不放弃的职业道德和精神面貌。在抢救中,医护人员及时判断、高效联动、火速抢救,最终从死神手中抢回了一条生命。这次与死神的较量体现了广大医护人员以病人为中心、病人的生命高于一切的崇高医德,同时体现了广大医护人员召之即来、来之能战、战之能胜的精神风貌。正因为他们年复一年的努力,才创造了医院连续11年产科零死亡的成绩。




为医护人员的永不放弃的精神点赞

是他们拼尽全力、争分夺秒

与死神生死较量

才夺回了一条宝贵的生命

守护住病人的健康


同时,孕妈妈们也要注意啦

江小卫顺便来个小科普吧



你知道“羊水栓塞吗?


“羊水栓塞”是产妇生产过程中的“隐形杀手,是指在分娩过程中污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质突然进入母体血液循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的产科最凶险的并发症。羊水栓塞的发病率极低,约为4/10万~6/10万,到目前为止,医学界对于它的发病机理依然难以给出详尽的解释。

 

羊水栓塞很“危险”,具体表现在:产妇可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀,突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的产妇甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡;产妇会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭;产妇出现尿少甚至无尿,这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。。

 

羊水栓塞患者死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭,死亡率可高达60%至80%以上。目前,在临床上是无法预测的,也没有好的预防措施,医学上还没有找到产前能确认并规避羊水栓塞风险的办法,属于不可预知的世界医学难题。



根据玉山人民医院公众号整理

     编辑/姚秀秀  统筹/黄迅前  审核/万德芝



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