点击上方县域卫生 关注我们，聚焦医疗界
记者｜安晓双
来源｜中国县域卫生
在全国政协十三届二次会议上，医卫组委员、首都医科大学宣武医院神经外科主任医师凌锋教授提交了一份筹备已久的重要提案，交办单位是中宣部和国家卫健委。提案的字里行间透露出对基层百姓和医院的殷殷深情，也提出了可行性的执行方案。
全国政协委员、首都医科大学宣武医院神经外科主任医师凌锋
“中国志愿医生”是首都医科大学宣武医院神经外科首席专家、中国医师协会医师志愿者工作委员会主任委员凌锋近两年来很重要的一个身份。2018年，她用一年的时间，带领300多名中国志愿医生，帮扶和调研了75个国家级贫困县的县医院或县中医院，10个乡镇卫生院。所到之处都致力于留下一个“带不走的医疗队”。
一年的时间，凌锋带领中国志愿医生针对“扶贫、义诊、救灾、援外”四项主要任务，每到一处，执行“调研、解决、带回、培训、联络”5项行动，在75个国家级贫困县中，参加门诊义诊10558人次、查房教学453人次、手术17人次，培训乡医、村医2976人。
根据各地的多发病、常见病，中国志愿医生专家工作站还建立了12个县乡医院或卫生院的技术短板培训清单：胸痛中心（主要针对心血管病）；卒中中心（主要针对脑血管病）；颈肩腰腿痛中心（主要针对脊柱疾病）；妇幼健康中心（主要针对妇产科、儿科）；眼科光明中心（主要针对白内障）；内镜中心（涉及呼吸科普通外科胸外科神经外科，主要针对消化系肿瘤、小儿脑积水等）；重症医学中心（主要针对急重危症的抢救）；康复中心（主要承接上级医院下转的慢病和残疾患者）；中医适宜技术推广中心（主要针对乡镇、村医的指导和康复治疗）；头痛中心（主要针对大量常见病的鉴别）；创伤中心（主要针对外伤、车祸等）；乡镇卫生院帮扶计划（主要针对慢病预防、免疫接种、公共卫生）。
凌锋表示，各技术中心的培训都有详细的任务和计划，每个中心都有志愿医生具体负责培训，无论是回到当地还是远程指导，大约在一年半到两年可完成培训，基层医生在指导下基本可以独立工作。每次去各县医院之前，都先把此清单发给院长供其“点菜”。目前，志愿医生组织相应的志愿者建立了73个县医院的专业技术工作站，受到当地医院的热烈欢迎，被誉为是“习主席派来的好医生。”今年，各省还将组织志愿医生走进208个国家级贫困县按此标准帮扶。
而通过一年的帮扶和调研，凌锋发现，虽然国家拟定了9类25种基层的常见病、多发病，也分配了1300所医院定点对口帮扶804个国家级贫困县，但没有更具体的技术指导方向。不少帮扶医院对被帮扶医院的针对性不强，派去医疗技术人员专业零散且没有持续性，很难给当地留下一个完整的技术中心。
凌锋最大的期望，就是有关部门能够给中国的志愿医生提供一个制度保障和规范。凌锋坦言：“每次行动面对的最大困难，就是志愿医生时间的协调问题。很多医院对这件事不是特别理解，很多志愿医生苦于没有时间和可批准的公益假去执行任务，这是非常遗憾的”。为此，在今年的全国政协会议上，凌锋提出了一个她精心准备的提案。
凌锋认为，国家以及各省卫健委要为各自的贫困县医院量身定做技术发展路线，帮扶医院要根据计划执行，并且要持之以恒。同时，将政府安排的对口帮扶工作与中国志愿医生的工作密切结合起来，相互弥补。
她给出了具体建议：凡是有国家帮扶任务的医院都可以动员医生加入中国志愿医生队伍，把志愿医生行动纳入帮扶计划中，并从全国招募高级职称的医生。志愿医生总部可以配合对口支援任务协调技术力量。
另外，中国志愿医生的行动虽然跟各自所在医院的定点帮扶单位不一致，但只要是符合国家“扶贫攻坚”、“一带一路”的任务，就可以利用国家帮扶任务所给的法定公益时间，获得所在医院批准，以多一些时间去帮扶更多的国家级贫困县，真正做到国家目标和社会力量密切配合，共同完成扶贫攻坚战。建议中国志愿医生请假获批的权限，可以是中国医师协会中国志愿医生工作委员会，也可以来自中国红十字会等社会团体。
凌锋强调，医疗是人命关天的事。所以中国志愿医生的帮扶活动不同于其他的志愿者活动，可以单纯利用自己的时间。医疗有很强的法律许可性，所以需要有一定的行政许可。她希望有关部门指定几个可以做志愿医生工作的社会团体，发给各定点帮扶医院，有助于志愿医生请假。
为鼓励更多的医生参与志愿行动，凌锋建议，把做志愿医生的人数和时长列入医院评比的条件中，使每家医院能积极派遣和加入志愿医生活动。
同时，凌锋认为，边远连片的贫困地区人才相对匮乏，帮扶工作要以物资提供和定期巡诊为主。对托管基层医院的上级单位应有托管标准和任务，要签约，定期检查，不能半途而废。对乡镇卫生院和村医务室基本应以卫生防疫、慢病防治、预防接种、长期康养为主要工作，同时配合县医院做慢病体检和筛查。
编辑：张静