聚焦医保目录调整 代表委员这些声音值得关注

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药品纳入或调出医保目录,以及调整的节奏是业内关注焦点。


记者|宋攀

来源|中国县域卫生 


今年两会“部长通道”上,国家医保局局长胡静林透露重磅消息,新一轮医保目录调整工作预计在2019年9月份完成。



关于医保目录调整的方向,2018年12月的中央经济工作会议已经给出明确信号。会议明确指出,要深化社会保障制度改革,把更多救命救急的好药纳入医保。


如何落实?胡静林表示,在充分考虑医保基金的承受能力和临床需求的基础上,按照保基本的要求,目录调整会重点考虑老百姓非常关心的药,如癌症和罕见病等重大疾病用药,慢性疾病用药和儿童疾病用药。


“目录调整也不能只进不出,那样也不可持续。”胡静林介绍,国家医保局还将改革现行的医保目录管理办法,建立医保目录动态调整机制。那些经过专家严格审定、不具备条件的药品要调出目录。


相关消息放出后,医保目录调整成为全国两会热点话题。来自医药界的全国人大代表、政协委员为此积极建言献策。


哪些药品应该进入医保目录?全国政协委员于圣臣希望,医保能对疗效好、安全可靠的普通常规用药,给予更多支持。他指出,当前中国医药行业进入有史以来最困难的发展时期,企业受到内外双重压力。避免出现短缺药现象,政府应多给普通常规用药更多政策支持。


全国人大代表胡季强则表示,鼓励创新,医保目录应让更多新药,包括2010年以来新批准的中药新药进入目录。


江苏省人大代表陈启宇认为,费用更低,更具有药物经济学优势的仿制药应优先纳入医保,因为这类药物往往性价比更高,可节约医保资金。


进医保目录之外,哪些药品应该从新一轮医保目录中出局呢?胡季强指出,确保有限的医保资金用于治病救命,优化医保目录过程中,要淘汰那些安全性和疗效不好的药物。


除了对进出医保目录药品的建议,还有代表委员关注了医保目录调整的节奏。陈启宇表示,医保目录调整每五年以上调整一次的节奏,影响了药物的可及性。建议医保目录调整最好每年进行一次。


相关信息显示,促进医保目录内重大疾病用药临床使用,卫健委和医保局或给予行政管理措施倾斜。例如,为了让患者尽快用上谈判抗癌药,国家医保局明确谈判药品费用不占原来医保总额预算,并同卫健部门明确,各定点医疗机构不得以“药占比”影响抗癌药的使用。数据显示,今年1月份,仅仅北京、天津、上海和广东等四省市,报销人数就达到了1.2万人次,金额1亿元,分别是上个月份的2.4倍和2.2倍。



编辑:张静