如何破解“看病难”？黔西南州分级诊疗制度建设取得阶段性成效

来源｜中国县域卫生 综合报道

近日，晴隆县阿妹戚托小镇社区卫生服务站远程医疗会诊室，施行过股骨头置换术的唐正龙在家门口接受了黔西南州人民医院和晴隆县人民医院的骨科专家的远程康复会诊，让他免去了来回路途奔波之苦，少耗精力少花钱。

小病在基层，大病去医院，康复回社区。这是黔西南州构建起的分级诊疗就医新格局，缓解了群众“看病难、看病贵、看病远”难题。

为明确各级医疗机构的功能定位，实现各级医疗机构的分工协作，调整医疗资源配置，规范全州广大人民群众有序就医，近年来，黔西南州有序推进分级诊疗制度建设，取得了阶段性成效。

实施医联体、医共体建设

建立了以三家三甲医院（黔西南州人民医院、兴义市人民医院、黔西南州中医院）为龙头医院的三个医联体，成员单位包含县级医院、乡镇卫生院、妇幼保健院等18个单位，覆盖了100%的县市人民医院和50%的县级中医医院。

州人民医院与贞丰县人民医院按照“全面帮扶、稳步推进、资源共享、提升服务”的原则，组建了紧密型医联体，实现责权统一。建立了以县级医院为龙头的县域内医共体建设，全州各县（市）初步建立了以县医院为龙头的县域内医共体，为推进分级诊疗工作奠定了基础。据了解，兴仁市、普安县还纳入了省级县级医共体试点建设。

构筑分级诊疗新模式

以推进分级诊疗为载体，积极深化医保支付改革，制定差异化支付政策，建立合理的就医流向，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的黔西南分级诊疗新模式。

截止到目前，全州由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊157人次，由基层医疗卫生机构、接续性医疗机构向二、三级医院转诊1641人次。该州基层卫生机构门急诊人次占比达51.83%，乡镇卫生院住院人次占比8.9%，县域内就诊率78.44%。

信息多跑路，患者少跑腿

黔西南州深化远程医疗服务应用，完善远程医疗服务管理平台功能，全面开展乡镇卫生院远程医疗常态化应用，推动县级以上妇幼保健机构远程医疗体系建设，可与全省同步开展省、市、县、乡四级远程医疗服务。此外，首批165个深度贫困村和36个新市民集中安置点已建立起远程医疗服务末端平台。

该州还充分发挥医保的导向功能，积极深化医保支付改革，制定差异化支付政策，建立合理的就医流向，推进分级诊疗工作。

助推医疗健康扶贫工作

由于医联体、医共体建设解决了局部地方卫生人员不足的问题，人员分配上得到点面兼顾，为医疗健康扶贫家庭医生签约服务打下了良好基础。与此同时，全州在乡村医生签约服务的基础上，全面开展家庭医生签约服务工作，目前全州共组建611个家庭医生团队，全州常住人口家庭医生签约率达41.72%，农村建档立卡贫困人口签约率实现全覆盖。

编辑：七宝