冬季是流感高发期，而小孩又是易感人群。来自浙江省疾控中心的数据显示，2018年全年，我省16所流感监测哨点医院共报告流感样病例348167例，以儿童青少年居多。专家称，在检出的流感阳性标本中，以甲型H1N1流感为主。
冬季是流感病毒的活跃季节，而每年的1月又是全年最冷的月份。昨天在浙大儿院，93记者看到前来看病的患儿不少，其中不少是发烧引起的。
病情：今冬流感流行强度下降 上周开始进入高峰季
来自浙江省疾控中心的数据显示，在报告的流感样病例中，15岁以下儿童青少年超过80%。专家称，从上周开始，流感已经进入到一个季节性的高峰季。
浙江省疾控中心传防所所长陈恩富对93记者说：一般来讲，高峰季一般都是在12月份到1月份。目前来看，是以甲型H1N1为主，但是从上周开始，甲型H3N2也有抬头。
陈所长说，就流感的强度来说，目前的流行强度与去年同期相比有较大幅度下降，但同样需引起重视，有可能接下去的走势会逐渐增强，流感的流行活动度可能会增加，特别是春节前后会有一个季节性的高发季。
变化：
从攻击儿童肺部
到今年转头攻击脑部
之所以说流感是一种致死性的疾病，是因为流感病毒除了引发感冒、发热等上呼吸道症状外。其本身也喜欢攻击肺部，约有2/3重症病例是因为出现了肺炎。除肺脏外，心脏、肝脏、肾脏、肌肉组织以及神经系统也是流感病毒喜欢流窜的脏器、组织，一旦引发病毒性心脏病，肝衰、肾衰，未及时纠正过来，同样致命。
和往年甲型H1N1流感重症更多的表现出肺炎不同，在今年广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼教授收治的儿童重症病例中，中枢神经系统被攻击导致重症的案例明显增多。
“理论上，流感病毒引发的重症病例可出现神经系统受累，表现为坏死性脑炎、脑膜炎、Reye综合征等。但这更多是理论上的情况，现实中类似情况并不多见。可今年不同，类似因为流感感染后，迅速进入到坏死性脑病阶段的孩子，我们一共收治了五例”。
面对今年流感流行呈现的新特点，也已引起了徐翼等传染病专家的关注。“我们已经把这一特点报告了疾控中心，CDC也已对感染者病毒开始进行相关研究，查找是否出现病毒方面的变化。”
坏死性脑炎患儿：
5天，从确诊流感到脑炎
流感重症起病急，进展快也是一大特点。在徐翼收治的流感患儿中，印象最为深刻的还是文前提到的乐乐。“孩子第一天起病，高热39摄氏度，第二天就送到了妇儿中心感染科治疗。送来时就开始呈现精神较差、呕吐、白细胞低等情况。”
咽拭子检测提示为流感阳性后，医生们立即将孩子收治住院，并开始进行抗病毒治疗。可孩子的病程进展依然快速，入院第二天就开始出现意识障碍，胡言乱语、行为无章的谵妄状态，提示神经系统受损严重。到了发病第五天，孩子就进入了昏迷状态，神经内科专家参与会诊，并对孩子进行了腰椎穿刺，并拍摄脑部影像片后发现，孩子已然是明显的坏死性脑炎。
即便是通过后期的治疗，已彻底解决了孩子的病毒感染问题，小家伙的脑部疾病依然没有逆转过来，依然昏迷不醒。而将来潜在的损害还包括孩子的智力、肢体运动能力等等。
预防困境：
极高的发病率和畸低的接种率
流感的预防也很关键，但在众多的预防举措中，最为直接、有效的还属疫苗接种。但不管关于流感的宣传如何，我国全人群的流感疫苗接种率却依畸低——3%。
徐翼表示，我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗和四价流感疫苗，3价疫苗，适用6月以上接种，4价疫苗，适用3岁以上接种。“通常情况下，人们在接种流感疫苗 2~4 周后，可产生具有保护水平的抗体， 6~8 月后抗体滴度开始衰减。虽丧失了保护能力，但高危人群已安然度过了一个流感高发季”。
不过，93记者问询了杭州市区部分街道卫生服务站，被告知3岁以下的流感疫苗目前处于断货状态。
相比之下，3岁以上的流感疫苗还有一些，记者从某街道卫生服务站了解到，该站上个月才到了一批，还有5、60支，也不多了。
特别值得提醒的是，对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗。发热不发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。此外，我国现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感。为了给6个月内宝宝形成免疫保护屏障，公卫专家会建议可能接触低龄孩子的家长接种疫苗。“相当于筑一座保护墙，爸爸、妈妈、家人不会被流感侵袭、感染，孩子自然也没有感染的机会。”
疾控专家呼吁：市民应做好个人卫生，避免去人多拥挤的场所，保持室内空气流通。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道症状要及时就医。
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来源:南方都市报（nddaily）、FM93交通之声记者王桔、刘振
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