新野县人民医院实施“精准医学—双域计划” 延长肿瘤患者存活时间 提高生活质量

      新野县人民医院与河南省肿瘤医院建立院间医联体合作关系，实施“精准医学——双域计划”，将省级肿瘤区域医疗中心的优势技术，特别是将基因检测和精准治疗方面的技术应用到县域临床肿瘤科室，协助基层医院提高肿瘤临床规范化诊疗技术水平，有效解决了基层肿瘤患者“看病难，看病贵”等问题，实现了“政策惠民，病有所医，整合资源，优势互补”的目的。

        新野县人民医院肿瘤治疗中心和全国多家医院建立工作联系机制，坚持深化精准医学理念，不断提高医护人员对开展精准医疗、精准医学靶向治疗的认识。新野县人民医院把肺癌基因检测作为健康信息宣传的一个重要内容，纳入健康宣教整体部署，组织全院宣传资源实施全方位宣传，不断扩大影响。建立肿瘤微信科普平台和患者微信群，专门为肿瘤患者进行科普宣传、门诊预约、住院管理、康复与随访等工作，更好为群众服务。针对肿瘤患者不了解、不愿意做肺癌基因检测的情况，肿瘤中心医务人员耐心细致对肿瘤患者实施精准医学宣教，引导肿瘤患者更新理念，选择最好的更规范的治疗方法。2017年7月活动开展以来，累计进行EGFR检测41例，ALK+ROS检测 14例，免疫组化 20例，HER-2 基因检测1例，肺癌八基因检测1例。

        新野县人民医院肿瘤中心依据肺癌基因检测结果，整合肿瘤内科、外科、妇科、放疗科、介入科、影像超声科等多学科专家资源，采用手术、化疗、放疗、微创、介入、热疗、靶向治疗、免疫、内分泌治疗等多种治疗手段，坚持多学科（MDT）会诊和恶性肿瘤局部治疗与全身治疗相结合等治疗模式，制定出一系列肿瘤治疗的优选方案，并通过肿瘤专家每月2次的定期集体查房会诊，为不同患者制订个体化的最佳治疗方案和完善的服务计划，以期尽可能延长患者的生存期和改善患者的生活质量。 

       实施“精准医学——双域计划”，让就诊患者得到实惠。首先是经济负担得到减轻，原来每天一片药需要500元左右，现在一个月的药只要1000元多一点，同时也不再上郑州、去北京来回折腾，节约了路费支出，减少了奔波之苦和精神压力；其次是患者的生存期限，与过去的一年左右相比，明显延长4—5年，城郊乡患者李某某，男，43岁，接受靶向治疗已三年余，现在生存状况良好；其三是患者生活质量明显提高，由于改变治疗方法，患者不再进行放疗化疗，肿瘤患者的治疗过程不再痛苦，可以在家通过服药的方式进行治疗，效果明显的还可以正常生活，参加正常工作，获得经济收入。溧河铺镇患者盛某某，女，72岁，L858R（阳性），沙堰镇患者徐某某，女，61岁，19外显子（阳性），两人均口服药物一年多，生存状态良好。

实施“精准医学——双域计划”，有效提升了新野县人民医院肿瘤治疗水平，理论学术能力的得到很大提升。新野县人民医院肿瘤中心一病区主任王林俭应邀参加全国学术会议，与全国500余名基层医院院长共同分享《县级医院肿瘤科发展思考与实践》的学术报告。同时也提高了县域医院的知名度，从而把患者留在了县域，新野群众“小病不出村、大病不出县”的目标基本实现。新野县人民医院原来一个肿瘤病区40张床位，2017年分为三个病区，120张床位，并且住院患者爆满。肿瘤中心2016年出院2350人，2017年出院3025人，2018年出院3750人，病人数量每年以25%速度增加。新野县人民医院日均在院人数由2015年的500人左右增加到1300人。