人民医院为人民

来源: 辽宁省人民医院神经外三科/lnsrmyysjwsk

       “为人民服务”这句话原本是毛泽东在中央警备团追悼张思德会上的演讲。后又在《论联合政府》一文中再一次强调:“紧紧地和中国人民站在一起,全心全意为中国人民服务”

     我们辽宁省人民医院神经外三科也是本着人民医院为人民的精神治病救人充分贯彻落实“仁爱、奉献、专业、担当”的医院精神。

      

      下面我跟大家讲一段关于患者的曲折的就医故事:白某某,女,61岁。于2018年2月因颅内动脉瘤破裂引起出血、昏迷,急诊就诊于我科,当晚实施手术,夹闭动脉瘤清除血肿,去骨瓣减压。术后恢复良好,几个月后就能生活自理,买菜、做饭均无障碍。 同年9月份,患者及家属自行就诊于我省某L大型医院,行颅骨修补术术后出现意识淡漠、言语不清,反应迟钝、行走困难等症状,后行头CT检查,发现并发脑积水,综合考虑后给予行继续康复治疗。到12月份,患者仍不见好转且症状逐渐加重。再次就诊上述某L大型医院,医生综合考虑后给予行修补材料取出手术,手术后患者症状逐渐好转,能下地行走、语言反应等均好转,但数天后症状再次加重。患者及家属商量后再次就诊于省内另一家Y大型医院,给予行腰大池引流术,术后症状再次好转,但数天后拔出引流,症状又再次加重。家属感到无望,遂带患者就诊于北京天坛医院,于2019年1月29日给予行颅骨修补术+脑室腹腔分流术,术后症状好转,但间断发热,呕吐,偶尔达到39℃,患者症状逐渐加重,无法进食,昏迷。 家属再次就诊于上述某L医院及Y医院急诊,但都因患者多,一床难求,住不上院。 再次联系天坛医院的医生,被告知患者病情危重,来了治疗意义不大,且也是住不上院,推荐其到河北一家医院。家属考虑河北人生地不熟,就没去。

      无奈之下,家属再次联系第一次给患者做手术的我们科室。了解情况后我们认为患者目前发热、消瘦,高度考虑存在颅内感染,生命垂危。 我们科室邹建军主任及倪程程护士长知晓情况后特意为其准备了一张床,患者先入病房安顿妥当后,让家属去挂号、办理各项手续。

       患者病情复查,从头部分流管的储液囊内抽出脑脊液化验显示存在颅内感染, 经过科室及普外科、麻醉科、手术室联合会诊(MDT)讨论后,我们决定先将其腹腔端置于体外,这是治疗的第一步。


普外科赵晓丹主任医师及傅元医生给予腹腔镜下探查,发现分流管腹腔端被大网膜包绕,不通,且管道周围存在脓苔,腹膜炎、黏连明显,遂给予留置腹腔引流等相应处理。

上图:可见分流管周围脓苔及渗出!

上图: 腹腔引流及脑室腹腔分流管,腹腔端旷置于体外接引流袋。


可喜的事情发生了,患者今日术后第二天,终于体温下降到正常了,一般都在36.1℃--37.2℃之间。

患者状态明显好转,意识也清醒了。----露出了久违的笑容


综上,患者病情复杂,多变,各大医院周折,反反复复,花销40余万元。 在几近绝望的情况下,最后来到了我们科室,我们经过多学科协作联合会诊(MDT)讨论后制定了一系列的方案,决定分步骤进行。 

    这种患者的治疗是一场战争,而非一两次战役! 未来还有很长的路要走,我们一起祝福她----------


          


辽宁省人民医院(暨中国医科大学人民医院)神经外三科技术力量雄厚,是一个由多名医学博士、硕士组成的优秀医疗团队,擅长治疗各种类型出血性及缺血性脑血管病,尤其是颅内动脉瘤,脑血管畸形,颈动脉内膜斑块切除术,颈动脉狭窄支架植入术等;在颅内肿瘤,尤其是胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤及脊髓肿瘤方面具有丰富临床经验。在重型复杂颅脑外伤、脑积水、颈动脉狭窄动脉斑块切除、偏头痛的微创手术治疗等方面,经验丰富,疗效满意,欢迎来电咨询。

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