老年冠心病可有多种不典型症状

来源: 长天药业/changtianpharma

冠心病多见于老年人,包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死(以下简称“心梗”)、缺血性心力衰竭(以下简称“心衰”)和猝死,但其临床表现常不典型。这是因为老年人生理上会表现出新陈代谢放缓、生理功能下降、抵抗力下降等特征,特别是心脑等器官。所以,老年冠心病患者常以喘憋、气短、乏力、胃肠道症状或神经精神症状为突出表现,尤其合并糖尿病者,常突然发生心力衰竭或心律失常,死亡率较高。



老年冠心病可有以下特点。


1无症状冠心病

又称无症状性心肌缺血(SMI),是指患者无明显的心绞痛及心绞痛等同症状,而经检查发现有客观心肌缺血的证据。国外很多资料表明,无症状性心肌缺血同样可发生严重的心律失常、心梗,甚至猝死。其发生率高,又由于无症状未能引起患者和医师的注意,其预后更为不良。此外,老年人由于长期慢性心肌缺血可引起广泛心肌纤维化,并形成缺血性心肌病。所以老人应保持良好的生活习惯并定期体检。



2心绞痛症状常不典型

典型的心绞痛压榨性疼痛少见,多为胸骨后闷痛、紧缩感,或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状,这可能与老年人痛觉迟钝有关,也可能因老年人合并疾病的症状所掩盖或混淆。老年人心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛,或食管阻塞感、烧灼感,而被诊断为胃炎、食管炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、发麻,牙痛、下颌痛,或颈部紧缩感、头痛等。


3老年人急性心梗临床症状可不典型

有报道称20%~30%的老年急性心梗患者症状不典型。一些患者常以发作性呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状,或表现为原因不明的低血压、心律失常,也有患者以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现,也有患者(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐,疑为胃肠道疾病。部分老年人心梗发作为无痛性,可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支,其心脏传出神经阻断,或对痛觉敏感性下降所致。老年患者合并糖尿病者较多,糖尿病可累及感觉神经,也是造成无痛性心梗的原因之一。另外,老年人常合并有脑动脉硬化,脑供血不全而感觉迟钝,也会造成心梗发作时无疼痛感。老年人往往患有多种疾病,其症状更加复杂和不典型,如合并慢支、肺炎或肺气肿,患者的咳喘、胸闷症状严重,也会使医生忽视了心梗的诊断。


4老年冠心病患者可合并多种心血管疾病



老年冠心病患者并发症多,存在多种高危因素,如患有高血压、糖尿病、血脂异常,以及吸烟等,其病情更复杂,给治疗提出了更高的要求。据一组针对老年冠心病的大样本调查资料显示,老年冠心病患者平均收缩压为170mmHg,平均总胆固醇为2360±450mg/L,吸烟者占13%,合并糖尿病者占10%,均高于年轻冠心病组的患者。



【长天欣平基本信息】

   ★ 成  份:本品主要成份为果糖二磷酸钙。

   ★ 规  格:0.155g×10片/板×2板(4板)/盒。

   ★ 有效期:48个月。



【用法用量】

   口服。成人一次2~4片,一日三次。

   建议:儿童1 ~3岁,半片/次;3 ~6岁,1片/次;7~14岁,1~2片/次。成人服用疗程为一个月,儿童服用疗程为两周。



【部分适用疾病】

   心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心肌损伤、心肌炎、心梗、脑梗等疾病。



【产品优势】

   ★ 国内唯一的二磷酸果糖复方制剂,多种成份协同增效,显著改善心肌缺血症状

   ★ 国内唯一的二磷酸果糖钙盐制剂,不增加心血管负担

   ★ 临床诊疗指南明确指出用于儿童病毒性心肌炎的治疗

   ★ 直接能量补充剂,保护受损机体,减轻二次伤害


仅供医学药学专业人士参阅



河北长天药业有限公司

始建于1947年,前身为中国共产党领导下的冀中旗帜大药厂,到现在已有七十余年的悠久历史,为新中国的解放及医药卫生事业做了卓越贡献。长天药业始终致力于人类健康事业,现已发展成为集研发、生产、销售为一体的现代化制药企业。公司始终秉承“追求卓越,关爱健康”的经营理念,坚持走产品创新和品牌发展之路,积极履行社会责任,为社会奉献更多更好的药品。