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今日（3月6日），辽宁发布了《关于公布4+7城市药品集中采购中选药品沈阳、大连配送企业联系信息的通知》，对带量采购25个中标品种的配送企业进行公布。
按照1月29日辽宁发布的《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点工作的实施意见》，一个中选药品每市只能委托不超过一家配送企业进行配送。
“国控大连和成、辽宁省新药特药、辽宁省医药对外贸易、上药康德乐等配送商基层配送能力很弱，甚至可说基本没有，参加带量采购的公立医院也包括基层医疗机构，在两票制情况下，如何保证基层临床用药将是带量采购落地一大挑战。”一位熟悉辽宁市场的行业人士表示。
本轮带量采购试点城市中，辽宁省有沈阳市和大连市两个城市参加。本次带量采购品种很多是常用慢性病用药，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氨氯地平、氯吡格雷、厄贝沙坦、恩替卡韦、头孢呋辛酯等，慢病用药下沉到基层是政策导向，但客观来讲，这些药品市场仍集中在大医院，基层市场开始启动但量不大。
“千里送盒药，配送企业要亏死。”上述业内人士调侃。
目前配送费用是按照药品货值来收取配送，在量不大且价格极低（上述药品很多中标价每片价格低于1元）的情况下，配送企业亏损几乎已经成定局。
配送企业亏损，如何保证基层市场临床用药，无论对药企，对配送企业，还是基层医疗机构来说，都是一个挑战。尤其是药企，政策在努力保证带量采购的量之余，也将保证临床用药责任归到企业身上，如果因为配送问题，导致临床用药出现短缺，那么，责任显然是要企业一力承担。
目前，在4+7城市落地方案中，上海和辽宁要求相同，每个品种只能委托一家企业，而北京则未限定配送企业数量。据北京市最近的公示，阿斯利康的吉非替尼的配送企业有16家，嘉林药业的阿托伐他汀20mg的有11个配送商。
附：12个中标价低于1元/片常用药
辽宁配送企业公示：
▪ 内容来源 | 药脉通整理
▪ 作者 | 司徒阳明
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