德州市政协委员、陵城区中医院内镜中心主任 李忠娥
接受网易新闻采访
作为德州市政协十四届三次会议的委员，我院内镜中心主任李忠娥结合自身工作提出“将早癌筛查工作纳入公共卫生和医保”建议。提案一经提出，引起社会各界、媒体的关注。网易新闻对其进行专访。
那么，李忠娥提案是基于哪些考量呢？下面我们一同来仔细看。
目前癌症发生率现状:
1.发病率高。我国是癌症大国，尤其是消化道和呼吸道癌症发病率较高。
2.检出比较晚。早期癌症没有什么特异性症状，一经有症状检查，大部分是晚期。
3.治疗效果差。早期肿瘤可以介入手术或者外科手术切除，晚期肿瘤只能姑息治疗，花费较高，患者依从性差。
4.存活时间短。由于治疗效果差，花费又高，很多患者对治疗失去信心。
目前癌症的治疗现状：
1.外科：一经诊断早癌，首先想到的是手术治疗，但是手术指征很关键，因为发现的比较晚，很多患者一查出来就转移了，失去手术时机，还有一部分患者术前检查没有转移，术中发现黏连或者转移。
2.化疗：失去手术时机的患者不愿意放弃治疗，选择化疗，化疗副作用比较大，费用比较高，患者身体和经济难以承受。
3.放疗：还有一部分有适应症的患者选择放疗，一部分患者效果不错，也难以避免射线的摧残。
4.关怀：有相当一部分患者查出来就是晚期，不能做任何治疗了，老百姓常说的“想吃啥吃啥吧”，其实就是一种无奈的临终关怀。
5.介入治疗：是这几年大家都在推广的一种方案。就是早癌的早诊早治，早期发现后，通过腔镜技术达到根治目的，比如消化道的肿瘤可以通过胃镜和肠镜检查并切除，甚至胃肠道外的腹腔肿瘤也有一些可以通过胃肠镜进行切除，肺早癌可以通过CT检查筛出，通过胸腔镜治疗，肝脏肿瘤的超声引导下介入治疗。
早诊早治的优势：疗效好，患者创伤小，花费低，节约医保资金，患者经济压力小。
建议：
1.纳入公共卫生。把公共卫生经费拨付一部分用于早癌筛查，制订早癌筛查套餐，结合家族史和职业、年龄等因素，制订不同的筛查套餐
2.纳入医保。对于公职人员，建议给予拨付医保资金给一定年龄段的职工进行早癌筛查。
具体方案：
一是将防癌体检与分级诊疗相结合，将防癌体检放到一、二级医院开展，同时增强一、二级医院的软硬件资源配置，规范技术标准，让城乡居民便利地接受正规检查。
二是建议引导各地政府督促制定防癌体检方案，为不同年龄、职业人群安排有针对性的检测项目。同时，建立居民防癌体检档案，常年跟踪，由医生定期给出健康指导，将防治关口前移。
三是加强居民宣传教育，让居民了解防癌的重要性，认识早癌。
四是对高危人群给予有针对性的防癌查体。
纳入后获益：
1.更好的治疗效果。治疗关口前移，患者获得更高的生活质量，更长的生存率。
2.更低的治疗费用。早期发现，可以介入治疗，减少了手术费用及放化疗的费用，节约医保及农合资金。
3.更好的依从性。患者早期肿瘤，给予介入治疗后可治愈，患者心理负担轻。
内容来源于网易新闻
让我们共同期待提案的审议论证如你我所愿！
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