一、什么是围绝经期
围绝经期俗称更年期(注:1994年WHO提出废除“更年期”这一术语,推荐采用“围绝经期”一词,将其定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期),是女性一生中重要的生理时期。我国围绝经期妇女数量居世界首位,超过2亿。
提高围绝经期保健意识刻不容缓
全球人口老龄化加速导致愈来愈多女性进入围绝经期,由此带来围绝经期综合征一系列健康问题,如骨质疏松、心血管疾病、情绪障碍及老年性痴呆等疾病发(患)病率增加。目前,我国围绝经期综合征治疗率严重低于欧美发达国家,不足2%,其他的治疗包括心理关爱、健康生活方式、生活质量的提升等保健工作也不容乐观。因此,围绝经期保健工作形势相当严峻。
二、围绝经期的原因
围绝经期妇女生理变化的最主要特征是卵泡逐渐减少、卵巢功能逐渐衰竭直至停止活动,在这个过程中,性激素合成减少,负反馈促使促性腺激素增加,生殖器官、心血管系统等出现一系列变化。在我们国家,女性的绝经过渡期平均为3-4年,但个体差异特别大,并且每个人产生“更年期”的症状和程度也不尽相同,这或许与遗传背景、教育背景、经济程度、职业等有关。
1、压力太大
现在生活节奏过快、压力过大、精神紧张,是导致女性更年期提前的一个主要原因,特别是一些竞争激烈、工作压力大的行业,不少女性在35岁左右便开始出现绝经现象,因为长期持续不断的身心付出,使白领女性不堪重负,身心俱疲,加之白领女性对日常事物的心理感受比较细腻,精神压力也相对较大,一般来说性格较为封闭或生活较为富足的女性,往往对生活品质的要求更高,想得更多,心理上的阴影也会影响到生理内分泌的变化。
2、心理因素
因为心理因素出现如情绪不稳定,记忆力下降,多疑,多虑、抑郁、恐惧、烦躁易怒、孤独、自卑自弃、恐癌心理等,这时家属及时了解并加强心理护理,给予更多的理解、宽容和支持,就显得更加重要。
3、社会关系原因
因为在绝经期女性会遇到各种社会问题,如离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等这些都给患者带来很大的压力,常感觉自己变老容易发脾气。
4、过度减肥,饮食不合理
爱美的女性不宜为美过度减肥,这样会引起更年期的到来,因此,平时应注意劳逸结合,保证睡眠。在生活上有规律地安排起居,坚持适当体育锻炼,以改善机体血液循环,维持神经系统的稳定性。饮食上要做到平衡合理,有目的地选择一些有营养的一些食物。平时可以多吃一些豆制品,可以起到预防女性更年期综合征,调节月经,延缓皮肤衰老等作用。
5、生理上的变化
女性在生理上的变化使得卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,这些变化引起女性的内分泌发生变化。这个原因引起的引起更年期综合征会使患者出现月经不规则,潮热,多汗,心悸,尿频,尿失禁,阴道干燥,性欲减退,睡眠差,骨质疏松及身体发胖等症状。
6、不及时治病
更年期的发生与卵巢功能有着密切的联系,所谓的卵巢功能早衰,实际上就是女性过早地把卵细胞排完了。在发生卵巢功能早衰的人群中,有70%多的人都是先开始出现月经的改变,像是量少了,间隔时间长了等,只有极少数的人是突然就不来月经了。因此,要正确的对待自己的疾病,及时的治疗更年期。
三、围绝经期的表现
1.月经失调:
是最常见的更年期综合症的危害,可能出现月经量逐渐减小,周期逐渐延长,经期缩短,以致逐渐绝经;也可能出现月经量增多,并伴有大量血块等情况出现。
2.植物神经功能紊乱:
也是更年期综合症的危害中,比较常见的一种,可能引起头晕目眩、注意力不集中、失眠健忘、情绪紧张、皮肤瘙痒等症状。
3.血管功能失调:
更年期综合症的危害,最典型的表现可能就是潮热了,并常伴有出汗、胸闷、气短等症状。
4.性欲减退:
女性进入更年期会出现阴毛及腋毛脱落,性欲衰退,阴道分泌物减少,性交时出现疼痛感等,甚至产生性厌恶以及性冷淡。
5.更年期忧郁症:
也是常见的更年期综合症的危害之一,容易引起焦虑、恐惧、烦躁、低落、失望等情绪,出现自责自罪、盲目猜疑等症状。
6.肿瘤易发:
更年期为常见肿瘤的高发年龄,如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。如能早些发现,早治疗,可提高治疗效果及患者生存率。
7.骨质疏松:
更年期女性骨强度减弱,骨折易感性增加,骨代谢负平衡,常有腰腿痛,背痛,身高减低等,稍有用力即骨折。
8.更年期肥胖:
更年期是女性发胖的主要时期,尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来,也是更年期综合症的危害之一。
9.皮肤老化:
更年期女性皮肤、毛发均发生明显变化,皮肤干燥,弹性逐渐消失,时有瘙痒,出现皱纹,特别是暴露处如面、颈、手等部位更为明显。
四、如何判断
本综合征的诊断,主要依靠患者的自觉症状,因其症状缺乏特异性,所以在确诊前需先除外心血管病、精神神经病和泌尿生殖系统的器质性病变,以免误诊。
1、生殖器官可有不同程度的萎缩,有时并发阴道炎。
2、血、尿FSH及LH明显高,雌激素水平降低(低于卵泡早期的水平)。
3、第二性征可有不同程度的退化。
4、多发生于45岁以下的女子。多有月经不规则或闭经,及出现潮热出汗、心悸、抑郁、失眠、易激动、血压波动,收缩压升高,皮肤麻木,蚁行感等症。
更年期综合症检查项目
1、特殊检查。最常见的是激素测定、血化学、影像学检查。
(1)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
(2)血化学:包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。
(3)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。
2、全身检查。更年期的女性朋友应检查有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。
3、心电图检查。心电图的三个肢体导联中可有S-T段抑低现象。
4、物理化学检查。更年期由于人体各个器官的退化,各种器质性疾病也会乘虚而入,如冠心病、高血压、甲状腺功能亢进等;可以通过巴氏涂片进行验血,以确定激素、胆固醇的含量和骨密度。
5、血脂检查。胆固醇增高主要是β脂蛋白,前β脂蛋白比例变大,但α脂蛋白无明显改变。
6、实验室检查。可以做妇科检查或其他的辅助性检查,例如检查激素卵泡刺激素、黄体激素、雌激素等的含量,根据激素水平的高低变化进行诊断。
7、肺部X线检查。患者有气急现象或深长的叹息样呼吸,甚至在心动过速时出现呼吸困难,需行肺部X线检查,排除局部病变。
五、如何饮食调节
月经频繁,经血量多引起贫血者,可选择含铁和蛋白质丰富的食物
如猪肝,鸡蛋,瘦肉,豆类及含维生素C丰富的白菜,油菜,芹菜,胡萝卜,西红柿,山楂,鲜枣,并可选用具有健脾,益气,补血的食物,如红枣,桂圆,黑豆,黑芝麻,枸杞子,红豆等。这些食物可做成汤粥食用。
更年期患有情绪不安,失眠,可选择含维生素B群丰富的食物
如粗粮(玉米,小米,麦片),豆类和瘦肉。牛奶和小米有镇静安眠的功效,绿叶蔬菜和水果也有B族维生素,这些食物可以减轻疲倦,失眠症状。
上面内容介绍了更年期综合征患者吃什么调理好,另外一些不好的生活习惯对更年期女性也是不一样的,除了饮食保健,提醒女性要避免烟酒的刺激,还有咖啡和茶也要少喝,另外要保证自己的睡眠充足,不要熬夜,不要吃太咸太刺激的食物。
六:围绝经期的注意事项
1、要定期进行妇科检查,注意外阴部清洁,经常进行体育锻炼,以增强体质。
2、服用钙片或食用含钙丰富的食物。如:奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等含钙较多的食品。在这里,小编推荐迪巧秀源女性片,非常适合更年期女性服用,可以有效调节内分泌、增强钙质、美容养颜的功效。
3、控制体重每餐饭不要吃得过饱,主食要适当限制,可多食用粗粮。少食煎炸油腻食物及含糖分多的零食、水果。可多吃绿叶蔬菜,以补充维生素C、B,改善血管透性和增加身体抵抗力,以阻止动脉硬化的发展,减少肿瘤的形成。
4、烹调要用植物油。因为大多数动物油可使胆固醇增高,而植物油不仅能促进胆固醇的代谢,还能供给人体多种不饱和脂肪酸,如亚油酯、亚麻油酸、花生四烯酸等。植物油中以葵花籽油、豆油、芝麻油、花生油较好。
5、限制高胆固醇食物如动物的脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物内脏等。蛋白质食物可食用牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等。要多吃鱼和豆制品,因豆制品中除含有丰富的蛋白质外,还有多种无机盐和维生素,如钙、磷、铁、维生素B1、B2等。鱼所含的不饱和脂肪酸,能改变脂蛋白的结构,增加高密度脂蛋白的比值,促进胆固醇的代谢,预防动脉硬化的形成,是更年期妇女首选的动物蛋白质食品。
6、戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因的食品;要在医生指导下,适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖器老年萎缩等。
7、保持心理平衡,调整好自己的心态,保持乐观情绪,树立与疾病作斗争的信心,消除不应有的恐惧和焦虑。
8、健康和睦的家庭,不但使更年期妇女心情舒畅、消除烦恼,而且可以化解来自工作中和生活中的不良剌激,建立起生活信心。
9、坚持适宜的运动,适当的身体锻炼,减慢体力下降,使自己有充足的精力和体力投入工作和生活中。
10、注意劳逸结合工作、生活应有规律,睡前不饮酒,不喝茶,不看惊险和悲惨的影片,以保持良好的睡眠。
11、适度的性生活,合理适度地安排性生活,有益于心身健康。
12、防治月经失调,对更年期后的出血,千万不可疏忽大意,一旦有异常现象,要及时诊治。
13、定期做妇科检查,更年期后妇女肿瘤的发生率增高,所以应定期做妇科检查,以达到早期防治肿瘤的目的。
14、讲究更年期个人卫生口腔卫生:进入更年期,牙齿开始松动,咀嚼功能下降,应养成好的口腔卫生习惯;皮肤卫生:更年期,由于皮肤的保护作用减弱,要常洗澡,勤换内衣,不用肥皂洗澡,以防体脂过多洗去,引起感染;外阴卫生:应每天冲洗外阴部,以保持清洁与舒适。
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