息肉到癌的距离,有多远?

来源: 南部县中医院/NBXZYY1952

点击上方"南部县中医院"订阅本微信号。


体检是判断身体健康状况的常用方法,而现在越来越多人的体检报告上出现“息肉”两个字,肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉……上到鼻腔,下到直肠都有息肉出现。


作为与癌症相关的指标,息肉仿佛是一颗“定时炸弹”,让不少人内心纠结,到底会不会癌变,要不要治疗?



息肉到底是什么?


息肉就是指人体黏膜表面上长出的多余赘生物,多由局部黏膜组织增生而成。它是一种良性肿瘤,上到鼻腔、声带,下至直肠、宫颈,均可有息肉出现。


息肉的发生率随年龄增长而增加,且与人种有关,比如中国、日本等亚洲人群就高于欧美人群。


此外,也与饮食结构、生活习惯等有关,比如大量食用高蛋白、高脂肪食物,长期饮酒、常食辛辣刺激食物等。




整体来看,息肉和癌是“近亲”,但不同息肉的癌变几率不同,应当区别对待。


肠息肉


肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变。肠息肉很常见,做肠镜的人群中,大约15%会发现息肉。


其中这种“站”不起来的息肉最为凶险:


普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上,有一个蒂与肠壁相连,比较容易发现和切除。而平坦型息肉像地毯一样“趴”在肠壁上,难以发现,在内镜下极易漏诊,也不好切除。


直径超过1厘米的平坦型息肉被称为侧向发育型肿瘤,其癌变速度跟一般息肉不同,即使是良性病变,随访资料显示,最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。


当然息肉是否癌变还与年龄、数量和大小有关:


单个、两个息肉癌变概率不高;


1厘米以下的肠息肉癌变率为1%~3%;


1~2厘米的为20%;


2厘米以上的高达50%。


多数肠息肉患者没有临床症状,一旦出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘甚至肠梗阻等症状,应立即到医院做肠镜检查。


胆囊息肉


胆囊息肉是生长在胆囊黏膜上的一个赘生物,好比皮肤上长的“瘊子”。大多数胆囊息肉既没有症状也不会影响胆囊功能,发生癌变的几率也很小。


往往息肉越大(大于1厘米),恶变的可能性越大。且绝大多数为多发,通常无肿瘤倾向,不会恶变,但是有可能诱发胆囊结石或并发慢性胆囊炎。


目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物,只要具备以下任何一条,须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术:


有右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状;


息肉大于1厘米;


超声检查怀疑胆囊恶性肿瘤;


息肉基底较宽;


胆囊息肉合并胆囊结石;


短期内息肉直径增长迅速;


胆囊颈部息肉,影响胆囊排空;


年龄大于50岁。


宫颈息肉


宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果,大多为良性,无明显症状,少部分患者会有与月经类似的出血症状。


如果在孕期发现宫颈息肉,息肉会慢慢长大出血,影响孕期健康。


一般来说,息肉较小时可先药物消炎治疗;如果超过黄豆粒大小,可进行微创手术切除并做病理检查,确认是否恶性。


鼻息肉

鼻息肉患者常有鼻塞感,如果息肉持续长大,鼻塞感会加重。


当息肉阻塞咽鼓管,可导致耳鸣、听力减退,还可引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症,最严重的后果是引发癌变。


因此,鼻息肉患者一旦出现鼻塞感加重症状,建议到医院做鼻窥镜检查,如果息肉较大、症状较重,则要手术治疗,并做活检明确诊断。


声带息肉


声带息肉病因尚不十分清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关,主要表现为声嘶。


嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显,甚至发声困难,如息肉较大阻塞喉腔,可引起呼吸困难。



声带息肉有突发癌变的可能,且癌变时,患者常无不适感,会不知不觉进展为癌。


因此,一旦出现声音嘶哑喉部异物感咽喉干痒疼痛,建议立即到医院明确诊断,必要时可在医生建议下手术摘除。


并不是每个息肉都会癌变


1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待


2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;


3. 体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。


4. 某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;


5. 多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。


切除我很简单


随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。


但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。


我会死灰复燃

你要定期复查


我的生命力极其旺盛,虽然你切除了我,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合我生长的土壤还在,我还会生根发芽,死灰复燃!


所以,你即使切了我,还要定期复查哟!


科室推荐:


南部县中医医院体检科


南部县中医医院体检科位于医院新院区住院医技大楼二楼,是专门为体检与健康咨询所设的相对独立的服务场所,为受检者提供一站式服务,既能避免院内交叉感染,又能良好地保障体检者的隐私。

体检科依托医院强大的医疗技术及设备资源,配备有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、B超室、心电图室、检验科、放射科等。拥有德国西门子螺旋CT、大型X光机、平板式全数字化血管造影系统、西门子全自动生化分析仪、彩色超声诊断仪、高清胃肠镜、动态心电图检测仪、电子数码阴道镜、骨密度仪等大型先进医疗设备。

科室体检医师及护理人员具有丰富的临床经验,提供全程护理及陪检服务,并根据受检者的年龄、性别、职业、病史、家族史等量身制定体检项目,出具详尽的体检报告,对体检阳性指标进行专业性分析,做到早发现、早诊断、早治疗,因病施治、预防保健、跟踪回访。

体检科应用健康体检软件管理系统,建立电子健康体检档案,保护个人健康隐私,使体检结果可追溯,更加有力的保障受检者受到最贴心最优质的服务。


南部县中医医院

职业健康检查中心


医院于2016年投入大量资金添置专业设备并引进专业人才,顺利通过了省卫计委组织的职业健康检查专家组审核,取得了职业健康检查机构资质,是南部县唯一一所职业病健康检查机构

有主要专业技术人员16人,配备原子吸收分光光度仪、气相色谱仪、肺功能仪、肌电图、纯音电测听、裂隙灯显微镜、声阻抗等医疗设备共计约35余台,能为职业健康检查人员提供较为全面的体检服务。

南部县中医医院体检科全体医务人员认真遵循“一切以客户为中心,关爱生命,注重健康”的宗旨,竭诚为体检者提供优质和满意的服务。温馨的环境,人性化的服务会让您在体检过程中体会到家的温暖。


体检预约电话:

0817-5577613 

来源:生命时报

要投稿,到这里

微信号:jiang142137