安宫牛黄丸要按节气服用？安宫牛黄丸即使是家庭备急中药，也不能当保健品用

最近两年，每到节气，各路养生专家都在建议：“安宫牛黄丸可于各类节气前一天、当天、后一天，每天1粒嚼服或温水化开送服，预防心脑血管疾病。”不少药店工作人员，也推荐将其作为预防用药按节气服用。

很多老年患者互相攀比，让子女给自己买安宫牛黄丸，有的甚至每月一丸，当保健品吃。

所以今天我们就来聊聊这个大名鼎鼎的神药，是不是可以没事儿来两丸，清新头脑，畅通血管，预防脑梗心梗。

1993年前生产的安宫牛黄丸被炒到了一颗1万元

大名鼎鼎的安宫牛黄丸

先来说说安宫牛黄丸的来历吧。这个药是清朝名医吴鞠通先生创制的，记录在医学经典《温病条辨》中。由吴先生在一次瘟疫大爆发的时候，根据牛黄清心丸改制而成。

安宫牛黄丸这个名字也不是随便叫的：“宫”，指宫殿，君王居住在其中。而在人体，心脏就是“君主之官”，那心包则可被喻“宫”。“安宫”一词即是解释了此药的适用范围——热入心包。而牛黄作为君药，有清心豁痰，开窍醒神，清热解毒的功效。

安宫牛黄丸

源于我国经典医书《温病条辨》，与紫雪丹、至宝丹一起，合称为“中医温病凉开三宝”。

▲图片来源网络

安宫是“凉开三宝”之首，由牛黄、犀角、郁金、麝香、珍珠、桅子、黄连、黄芩、朱砂、雄黄、冰片等中药材组成，以蜂蜜蜡封、金箔包裹而成大蜜丸，属中医急救药。

现代临床上将其作为治疗高热惊厥、脑卒中及昏迷的要药。

安宫牛黄丸之所以为公众所熟知，主要是曾有报道称，该药可令脑病患者“起死回生”。而且网络上关于安宫造就的“生命奇迹”故事，不在少数。

1976年，在唐山大地震中，卢桂兰女士被压在废墟下受伤，高热昏迷几天，在服用2颗安宫牛黄丸后，奇迹般的退烧了。

2002年，香港凤凰卫视原主持人刘海若，在英国遭遇严重车祸深度昏迷，宣武医院医生采用中西医结合疗法，给刘海若喂服了安宫牛黄丸。随后她恢复意识，逐渐康复。

安宫牛黄丸具有清热解毒，镇惊开窍的作用，是凉开的代表方剂，在中医治疗高热的药物界，享有极高的江湖地位，为“温病三宝”，即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹之首。

其实上述三者选用也颇有讲究：

▶ 安宫牛黄丸适用于那些高烧不止、神志昏迷，“稀里糊涂”的患者；

▶ 紫雪丹适用于伴热惊厥、手脚抽搐，经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者；

▶ 而至宝丹因为药方采用了许多芳香开窍的药材，因此对于昏迷深重伴发热痰盛，表现得不声不响的患者更为适用。

虽是好药但要辨证使用

安宫牛黄丸功效为清热解毒，豁痰开窍。主治邪热内陷心包证。症见高热烦躁、神昏谵语，口干舌燥，或舌謇肢厥，舌红或绛，脉数。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。

其中，主药牛黄通心主之神，可清心、化痰、镇惊，治疗温邪传入心包后，高热神昏谵语，中风痰迷，惊痫痉挛。辅以黄芩、黄连、栀子，更增苦寒清热之功。

另外方中有四味有香气的药物：郁金行气解郁，清心凉血；梅片为冰片中的上品，善解郁火，可开窍醒神；雄黄为有香气的矿物质，可解毒避秽；麝香是“血肉有情之品”，为动物药中有香气的药物，可避秽化浊，尤善走窜通闭。

因此可以看出，安宫牛黄丸的特点为寒和窜，最显著的两个功效，一为通窍醒神，二为清热解毒。

所以适用于热闭证。如果是寒闭证或者脱证而误用安宫牛黄丸，不但无效，还有可能导致病情加重，甚至出现生命危险。

一个正常的老年人，头脑清醒，也没有热陷心包、神昏谵语，好好的吃这么寒凉和走窜的药，我不说，你们自己想想，觉得合适吗？

万一是体质阴寒或者气虚之人，那真的是雪上加霜了。而且即使是热证，要是湿热之证，而且未到热陷心包的地步，用后也会加重病情。

1993年前生产的安宫牛黄丸竟然被炒到了一颗1万元的天价。是因为1993年前生产的安宫牛黄丸，里面用的都是天然牛黄、犀角和麝香，是珍稀的中药，价格昂贵。

但在后来国家颁布了相关的野生动物保护法后，犀角被禁用了，取而代之的是水牛角，除了极个别厂家（如北京同仁堂）可以用天然牛黄和天然麝香外，大部分厂家全用的是人工替代品。价格虽然亲民了很多，但是在疗效方面，确实略逊一筹。

现在安宫牛黄丸已经成了普通家庭都可以负担的中药，疗效也很显著。目前临床应用非常广泛，可用于治疗中风昏迷，高烧抽搐，脑梗死，癫狂证，肺性脑病，肝性脑病，感染性高热，高血压，脂肪栓塞综合征，晚期肺癌痰热壅肺证，药物中毒性脑病，重症肝炎，流行性乙型脑炎，慢性肾衰，系统性红斑狼疮，急性髓性白血病等等（《心脑血管疾病用药》）。

对证用药后，可极大缩短疗程，提高治愈率，减少后遗症，降低并发症和死亡率。因此，它能成为《温病条辨》中名声最大的药，靠的是实力。

用时，一定要仔细辨证。寒证、脱证严格禁用。孕妇忌用，或在医生指导下使用。并且由于方中药物寒凉走窜，因此当中病即止，切不可久服、过服。

当作日常保健服用，那就更加万万不可了。

老祖宗给我们留下了很多中医的瑰宝，我们要珍惜也要学会使用。滥用、误用都是对这些宝藏的亵渎——中医药之所以总是被骂，就是源于此。

好好用药，用对药，就是我们这些凡人能对中医的传承做的最好的事。

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【上期答案：桃仁。本品苦能泄降，甘润多脂，平而少偏。主入心、肝经，善活血祛痪，为治血淤诸证之要药。兼入肺与大肠经，能润燥滑肠、止咳平喘，为治燥秘、肠痈、肺痈、咳喘所常用。因其活血力强，能促进新血生长，故习称其能“破血”、“祛瘀生新”。】

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