温馨提示:学生如果不参加社保和商保会有哪些影响

来源: 南开大学医保/nkdxyb

学生如果不参加基本医疗保险和商业补充医疗保险

会有哪些影响?

       2018级新生参保工作已基本完成,对至今尚未参保的同学,医保办温馨提示,您是否已经清楚,不参加基本医疗保险(简称社保)和商业补充医疗保险(简称商保),会给个人在校期间就医带来哪些影响?希望您充分考虑,权衡利弊之后,再慎重做出决定。

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A
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在校学生,社保和商保都不想参加,会有什么影响?

学生

医保办

    医疗保险是国家为保证学生身体健康,使学生在学期间得到基本医疗保障,减轻家庭经济负担的一项福利政策;原则上社会保险,学生需全员参保;商业保险,学生自愿参保。放弃参保,会产生如下几方面的影响:

(1)门(急)诊不能报销:学生在学期间,在校内、校外所有医院看病的门诊医药费都不能报销。

(2)住院不能报销:在学期间的所有住院费用都不能报销。如果参加社保,学生住院的报销上限在医保范围内可达18万元,政策范围内个人负担部分累计超过2万元,再享有50-70%的赔付比例;再参加商保,报销比例会更高。

(3)意外伤害费用不能报销:在学期间,因意外导致的门诊或住院费用不能报销。如果参加社保,学生的报销上限在医保范围内可以达到35万元。

我是在校生,我想只参加社保,不参加商保,可以吗?

学生

医保办

    可以。同样建议在做决定前,综合考虑在学期间的诊疗需求,如:

(1)门诊医药费方面的影响,单纯参加社保,只能报销在南开大学校医院的门诊医药费(门槛费不在报销范围内);再参加商保,可以对南开大学校医院的门槛费和三级医院(如总医院、一中心医院等医疗条件较好的医院)的门(急)诊医药费进行商保二次报销。

(2)住院费用方面的影响,如果在三级医院住院,社保同学报销比例为70%;参加商业补充医疗保险,可以根据理算金额额度再获得5%-35%比例的赔付。

    即学生如果需要报销三级医院的门(急)诊医疗费用,或需要提高住院的报销比例,建议同时考虑参加商保。

只参加商保,不参加社保,是否可以?

学生

医保办

    不可以。商保作为社保的补充医疗保险,只有先参加社保,才能参加商保。

注:上述各问题更详尽的答复和依据,请参考《2018级学生医疗保险告知书》。)

如果现在还想补交社保和商保,是否可以?

学生

医保办

    可以,但社保本年度参保系统即将关闭,想参保的同学请一定要在12月21号之前联系医保办,完成参保工作。


医保办咨询电话:

八里台校区:23506920 / 23500106

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