提醒|春天到了,家长们注意:水痘、麻疹要提早预防

来源: 阜城县人民医院/fcxrmyy

     从冬季进入春季,人体内环境很难一下子与外界环境相适应,人体的免疫力相对低下,病菌、病毒等致病微生物趁机而入,容易引起很多传染性疾病的流行。

     春季水痘和麻疹高发,儿童作为易感人群,家长更应该注意给孩子做好预防。一起来学习一下吧~








什么是水痘?


水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,易造成暴发流行,病后可获得持久免疫力。


水痘流行特点

水痘一年四季都可发生,冬春季高发。该病传染性极强,易感者接触患者后约90%发病,俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。


1、传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中,水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。

3、易感人群

人群对水痘普遍易感,任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,易感儿发病率可达95%以上,得过一次水痘的人,具有较好的免疫性,一般不会再得,有持久的抵抗力。


  

水痘的症状是什么?


患了水痘的人,通常会出现发烧、发痒的红疹,最初这些红疹先是扁平,其后形成突起的小水泡,水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。不过严重时,也可能全身分布。持续3-4天,然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。




水痘的误区你都知道吗?


生水痘不能用药?错!

 儿童被感染后,约90%会发病,其余呈隐性感染,病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。

 如果不进行积极有效治疗,单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的,多年以后当免疫功能降低时,潜伏病毒仍可再次激活,引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹,严重危害身体健康。


生水痘不用治疗?错!

      

        除皮肤黏膜发生水痘外,同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。

       如果患者有免疫基础疾病(比如有营养不良、白血病、慢性疾病等),则易形成播散性水痘,病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至严重者造成死亡,所以水痘患者应及早就医用药。


成年人不生水痘?错!

 水痘主要发生于学龄期儿童,容易在幼儿园、学校等场所流行传播,虽然成年人患水痘少见,但成人水痘反而病情表现更为严重,皮疹多而密集,可有高热,瘙痒明显,易出现大疱、血疱及继发细菌感染。   

 孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘,病程可以长达数周。


水痘患者只有出疹的时候才有传染性?错!

 

 患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状,从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性,必须随时注意防护。

由上述可知,无论是大人还是小孩,都不能对水痘这种疾病掉以轻心。防范于未然,及早预防,才能使我们远离它。如何在日常生活中做到预防?下面一起来看看具体有哪些方法吧!


如何预防水痘?

1.接种水痘疫苗。


家长要提前给孩子接种水痘疫苗,接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施,虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘,但是根据世界卫生组织的建议,接种过2次水痘疫苗后,保护效果能达到95%以上。



      

关于水痘疫苗我们应该知道的是

1

---水痘疫苗是非强制性疫苗。


水痘疫苗属于二类疫苗,家长自愿自费接种,因此一些儿童可能并未接种疫苗。


水痘疫苗推荐的接种程序是2针程序,可能有一部分孩子只打了一针,这样保护的效果也会差一些。


另外,接种水痘疫苗后不是100%不会得水痘,但即便患了水痘,症状也会轻很多,减少了严重并发症的出现,因此还是一定要接种。

2

---水痘疫苗接种时间?


第1剂:12-18月龄均可接种,建议满15月龄时接种。


第2剂:满3周岁接种第2剂,应在4周岁前完成。


18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童,应尽早接种第1剂水痘疫苗,并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)。


已经接种过1剂的4-12岁儿童,应尽早接种第2剂,与前1剂间隔至少3个月。

3

---想补种水痘疫苗要去哪里接种?


可去当地街道社区卫生院(卫生服务中心)。

4

---注射疫苗后可能的不良反应有什么?该如何处理?


注射局部疼痛,红肿,硬结(接种后24小时内出现),2-3天可自行消失;


中低度发热(接种后1-2周内出现)和皮疹(接种后72小时内出现),一般持续1-2天,不需要特殊处理,注意观察,多喝水,可自行缓解。


如果发热≥38.5℃持续超过48小时,红肿硬结≥5cm,需到医院诊治,或及时联系接种单位。


如果发生罕见疫苗反应,如过敏性皮疹,过敏性休克(呼吸困难,虚弱无力,声音沙哑或喘鸣,头晕,脸色苍白,喉咙肿胀,心跳加速),立即送孩子去就近的医院。

5

---什么情况下不能接种疫苗?


近期有过敏反应,出现急性皮疹。


近期有发热,处于疾病急性期或患急性传染病


接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病。


对于鸡蛋过敏的宝宝,不宜接种流感疫苗和黄热病疫苗。


腹泻时不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。


肛周脓肿时不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗,接种其它减毒活疫苗也要慎重。


严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病。


免疫缺陷病患儿,需根据具体情况具体分析,需咨询临床免疫学专家进行诊断,再决定接种方案。


中枢神经系统性疾病,如患癫痫、脑炎。

2.患儿应早期隔离避免去人多密集的地方,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。



3.开展教室、寝室卫生大扫除,白天持续开窗通风。



4.保持清洁,勤换衣服,勤剪指甲,勤洗手,避免抓搔,防止抓破水疱继发感染。



5.多晒太阳


6.保持充足的睡眠,多吃蔬菜水果、可适当服用维生素和补充剂来增强免疫系统。



什么是麻疹?


麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是传染性最强的传染病之一。

主要症状


麻疹从暴露的潜伏期到前驱症状出现,主要是卡他症状持续平均2~4天。

典型的麻疹首先表现为发热,体温达39~40℃,可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜炎等症状。在发热2~5天后出现皮疹,为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,2~3周消退。疹退同时体温也下降到正常,病情自愈。

麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因,严重危害儿童健康。


麻疹是如何传染的?



麻疹患者是惟一的传染源,出疹前后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病,过去在城市中每2~3年流行一次,5岁以下小儿发病率最高。


如何防治?



1

接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。


儿童在8月龄、18~24月龄各接种1剂含麻疹成分疫苗。


未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群,推荐接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。


发现麻疹疫情后,患者周围密切接触者应按照卫生防疫人员的建议,及时接种麻疹疫苗。


2

维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通; 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物; 保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。


3

如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时,要尽快到医院诊治。去医院就诊时应戴上口罩。


4

患者应根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息,避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。



来源:基层医师公社、小豆苗育儿、公共卫生与预防医学、健康遵化